Alternativa C - Frequência mínima de dois episódios por semana durante 3 meses.
Análise da Questão sobre Enurese no DSM-5-TR
O Transtorno de Enurese é caracterizado pela repetida eliminação de urina em locais inadequados (cama ou roupas), seja involuntária ou intencional. Segundo o manual DSM-5-TR, existem critérios específicos para estabelecer esse diagnóstico.
Abaixo, detalhamos os pontos fundamentais que validam a alternativa correta e invalidam as demais:
- Critério de Frequência e Duração: Para ser considerado um transtorno clínico, a enurese deve ocorrer com uma frequência de pelo menos duas vezes por semana durante pelo menos três meses consecutivos. Alternativamente, pode-se diagnosticar se houver prejuízo clinicamente significativo na vida da criança, mesmo sem atingir essa frequência temporal exata.
- Idade Mínima: O critério exige que a criança tenha idade cronológica de, no mínimo, 5 anos (ou nível equivalente de desenvolvimento). Crianças menores dessa faixa etária podem ter controle vesical imaturo, o que não configura necessariamente o transtorno.
- Momento da Eliminação: A enurese pode ocorrer tanto durante o dia quanto à noite. Não há restrição exclusiva para o período diurno.
- Causas Médicas: A presença de uma infecção urinária ou outra condição médica (como diabetes ou epilepsia) geralmente descarta o diagnóstico primário de enurese funcional, pois a causa seria orgânica/sintomática. Portanto, não é um requisito obrigatório.
Comparativo dos Critérios
| Critério | Exigência do DSM-5-TR | Opção da Questão | Status |
|---|
| Idade | \ge 5 anos | < 4 anos | Incorreto |
| Frequência | \ge 2x/semana por 3 meses | 2x/semana por 3 meses | Correto |
| Horário | Dia ou Noite | Exclusivamente Diurno | Incorreto |
| Saúde Física | Sem outras causas médicas | Infecção Obrigatória | Incorreto |
Conclusão:
A única opção que reflete fielmente os critérios diagnósticos padronizados para enurese é a que estabelece a frequência mínima de dois episódios semanais mantidos por três meses. As outras opções apresentam restrições temporais incorretas ou requisitos médicos que não se aplicam ao quadro psiquiátrico.