Qual das seguintes comorbidades é mais comumente associada à enurese?

Alternativa B - Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

A enurese, popularmente conhecida como xixi na cama, é uma condição frequente na infância que envolve a micção involuntária durante o sono. Embora muitas vezes seja autolimitada e resolvida com o amadurecimento neurológico, ela pode estar associada a outras condições clínicas.

Estudos clínicos e manuais diagnósticos indicam que existe uma forte correlação entre enurese e transtornos do neurodesenvolvimento. Quando analisamos as opções apresentadas, um deles se destaca estatisticamente como a comorbidade psiquiátrica mais prevalente.

Analise

• Enurese Primária: Refere-se ao caso em que a criança nunca teve controle vesical completo por pelo menos 6 meses. É frequentemente ligada a imaturidade no desenvolvimento do sistema nervoso central.
• Associação com TDAH: Crianças com enurese apresentam taxas significativamente maiores de TDAH comparadas à população geral. Acredita-se que ambos compartilhem mecanismos neurofisiológicos relacionados ao atraso na maturação cerebral.
• Outras Comorbidades:
• Transtorno de Conduta: Menos comum como associação direta primária.
• Transtorno Bipolar: Raro na infância e menos associado especificamente à enurese isolada.
• TOC: Pode ocorrer, mas não possui a mesma frequência epidemiológica que o TDAH neste contexto.

Portanto, a presença de enurese deve levar o profissional de saúde a investigar sinais de déficit de atenção e hiperatividade, pois o tratamento integrado pode melhorar o prognóstico de ambas as condições.

A alternativa correta é a que aponta para o TDAH devido à alta taxa de sobreposição clínica e fisiopatologia compartilhada.