Qual medicamento tem ação antidiurética e é indicado como primeira opção farmacológica em casos de enurese?

Alternativa C - Desmopressina

A questão aborda o tratamento farmacológico da enurese noturna, popularmente conhecida como xixi na cama. O objetivo é identificar qual fármaco possui efeito antidiurético direto.

Análise do Tratamento Farmacológico

A enurese é definida como a micção involuntária durante o sono em indivíduos com idade superior a 5 anos. Quando intervenções comportamentais (como alarmes ou restrição hídrica) não são suficientes, recorre-se à terapia medicamentosa.

• Desmopressina: É um análogo sintético do hormônio antidiurético (ADH ou vasopressina). Sua principal função é aumentar a reabsorção de água nos rins, reduzindo significativamente o volume urinário produzido durante a noite. Devido a esse mecanismo específico e ao perfil de segurança favorável, é frequentemente considerada a primeira opção farmacológica para controle rápido dos sintomas.
• Imipramina: É um antidepressivo tricíclico que já foi utilizado historicamente para enurese. Embora tenha eficácia, seu uso diminuiu devido aos efeitos colaterais cardíacos e neurológicos mais graves comparados à desmopressina.
• Fluoxetina: É um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), usado principalmente para depressão e ansiedade, sem indicação padrão para enurese.
• Risperidona: É um antipsicótico atípico, utilizado no tratamento de esquizofrenia e transtornos psiquiátricos, sem relação terapêutica com o controle de micção noturna.

Comparativo entre Opções

Conclusão

O termo chave na pergunta é "ação antidiurética". Apenas a desmopressina atua diretamente sobre os receptores renais para concentrar a urina e diminuir o volume urinário noturno, sendo a escolha correta para este contexto clínico.

Alternativa C.