São causas de acidose metabólica, exceto:
Resolução completa
Alternativa E - Vômitos excessivos
A questão solicita identificar qual das opções NÃO é uma causa de acidose metabólica ("exceto"). Para responder, precisamos distinguir entre distúrbios que geram acidez (acidose) e aqueles que geram alcalinidade (alcalose) no sangue.
Os vômitos excessivos levam à perda direta de ácido clorídrico (HCl) do estômago. Isso resulta na diminuição de íons hidrogênio (H^+) no organismo, o que desloca o equilíbrio para a alcalinidade.
As demais opções estão associadas ao aumento de ácidos no sangue ou perda de bicarbonato:
| Opção | Substância | Mecanismo de Acidose |
|---|---|---|
| A | Propofol | Síndrome da infusão de propofol pode causar acidose láctica grave. |
| B | Metformina | Inibe a gliconeogênese hepática e aumenta a produção de lactato, causando acidose láctica. |
| D | Salicilato | A sobredose de aspirina interfere no ciclo de Krebs, gerando acidose metabólica de alto espaço aniônico. |
| C | Cafeína | Embora a cafeína possa causar alcalose respiratória primária, em contextos de intoxicação severa com convulsões ou rabdomiólise, pode haver componentes ácidos, mas E é o exemplo clássico de alcalose pura. |
Enquanto as opções A, B e D são causas clássicas e diretas de acidose metabólica (especialmente acidose láctica ou tóxica), os vômitos excessivos são a principal causa clínica de alcalose metabólica. Portanto, a alternativa E é a exceção correta.
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