Alternativa B - A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é o tratamento inicial recomendado.
Análise da Questão
O tratamento de transtornos do tique (como o Transtorno do Tique Transiente ou Síndrome de Tourette) segue uma abordagem escalonada baseada na gravidade e no impacto funcional dos sintomas.
Por que a alternativa B está correta?
- Terapia Comportamental: As diretrizes clínicas (como as da Academia Americana de Neurologia e Associação Americana de Psiquiatria Infantil) recomendam intervenções comportamentais como primeira linha de tratamento ativo.
- Técnica Específica: Geralmente refere-se ao Treinamento de Reversão de Hábito (HRT), componente central da Intervenção Comportamental Abrangente para Tiques (CBIT), que se enquadra no escopo da terapia cognitivo-comportamental.
- Eficácia: É eficaz, não tem efeitos colaterais farmacológicos e é preferível antes de iniciar medicamentos.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
| Alternativa | Motivo da Incorreção |
|---|
| A (Antipsicóticos) | São eficazes, mas possuem alto risco de efeitos adversos (sedação, ganho de peso, discinesias tardias). São reservados para casos moderados/graves onde a terapia falha. |
| C (Clonazepam) | Benzodiazepínicos não são a escolha padrão para tiques devido ao risco de dependência e sedação. Se necessário medicamento, alfa-agonistas (ex: clonidina/guanfidina) são preferidos inicialmente. |
| D (Farmacológico Obrigatório) | O tratamento medicamentoso não é obrigatório. Casos leves podem ser tratados apenas com psicoeducação, observação e suporte escolar/familiar. |
Conclusão
O manejo ideal prioriza a educação sobre a condição e, quando há necessidade de intervenção direta nos tiques, inicia-se com terapias comportamentais, reservando os fármacos para situações mais complexas. Portanto, a Terapia Cognitivo-Comportamental é a resposta adequada para "tratamento de primeira linha".