Um lactente de 4 meses, diagnosticado com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e com histórico de diarreia crônica e má absorção, necessita de alimentação artificial. Com base nas classificações apresentadas, a fórmula infantil mais adequada para este caso seria:

Question

Um lactente de 4 meses, diagnosticado com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e com histórico de diarreia crônica e má absorção, necessita de alimentação artificial. Com base nas classificações apresentadas, a fórmula infantil mais adequada para este caso seria: A) Fórmula para prematuros, devido ao seu maior teor proteico e presença de TCM, que auxilia no ganho de peso. B) Fórmula de partida padrão (0 6 meses), por ser a mais próxima do leite materno em composição e de menor custo. C) Fórmula extensamente hidrolisada, contendo proteínas do soro e caseína hidrolisadas, indicada para necessidades especiais como alergias e má absorção. D) Fórmula à base de soja, por ser isenta de proteína do leite de vaca e possuir carboidratos de fácil digestão. E) Fórmula isenta de lactose com maltodextrina, pois a intolerância à lactose é geralmente associada a quadros alérgicos e de diarreia.

Sapien IA · Accepted Answer

Análise da Questão sobre Nutrição Infantil em APLV

Contexto Clínico

O caso apresenta um lactente de 4 meses com diagnóstico confirmado de Alergia à Proteína do Leite de Vacaa (APLV), histórico de diarreia crônica e má absorção. Este quadro requer uma fórmula especializada que não apenas evite o gatilho alérgico, mas também auxilie na recuperação nutricional.

## Análise das Alternativas

Alternativa	Adequação	Justificativa
Fórmula para prematuros	❌ Incorreta	Contém proteínas intactas do leite de vaca, podendo desencadear reação alérgica
Fórmula de partida padrão	❌ Incorreta	Possui proteínas completas do leite de vaca, contraindicadas em APLV
Fórmula extensamente hidrolisada	✅ Correta	Proteínas quebradas em peptídeos menores, menos alergênicas
Fórmula à base de soja	⚠️ Secundária	Pode ser usada, mas não é primeira escolha em lactentes < 6 meses
Fórmula sem lactose	❌ Incorreta	Trata intolerância à lactose, não alergia às proteínas

Explicação Didática

Por que a fórmula extensamente hidrolisada é indicada?

1. Mecanismo de ação:

As proteínas do soro e caseína são quebradas quimicamente em peptídeos pequenos
Estes peptídeos são menos reconhecidos pelo sistema imunológico
Reduz significativamente o potencial alergênico

2. Indicações específicas:

APLV leve a moderada
Diarreia crônica associada à alergia alimentar
Má absorção intestinal por dano mucoso

3. Diferença entre APLV e Intolerância à Lactose:

\text{Alergia} = \text{Resposta imune às proteínas}

\text{Intolerância} = \text{Deficiência enzimática da lactase}

São condições distintas que exigem tratamentos diferentes.

Quando considerar fórmula à base de aminoácidos?

Em casos de APLV grave, falha terapêutica ou múltiplas alergias alimentares, pode-se utilizar fórmula elementar (aminoácidos livres), que é ainda mais segura.

Conclusão

Alternativa C - Fórmula extensamente hidrolisada

Esta fórmula representa o padrão-ouro para tratamento inicial de APLV em lactentes, pois oferece segurança imunológica mantendo valor nutricional adequado para crescimento e desenvolvimento nesta faixa etária crítica.

Explicação passo a passo