Um médico de família e comunidade assume uma vaga na Atenção Primária à Saúde (APS) de uma região rural. Ele atende uma vez por mês em um ponto de apoio para uma comunidade de agricultores onde o acesso se dá por estrada de terra. Embora a comunidade seja pequena em número absoluto, ele observou que os exames do protocolo de diabetes estão desatualizados, e menos de 10% dos portadores dessa condição fizeram rastreio de retinopatia diabética no último ano. O município não possui retinógrafo digital. O médico então se programa para realizar uma capacitação em oftalmoscopia e planeja um dia de mutirão de avaliação para as pessoas hipertensas e diabéticas que moram na vila. A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do MEC: coordenação do cuidado. A partir da análise apresentada, qual alternativa apresenta corretamente o princípio e o atributo da APS que serão fortalecidos com as ações do médico de família e comunidade?

Alternativa C - A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do MEC: coordenação do cuidado

Análise da Questão

Esta questão aborda os princípios e atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) no contexto da Medicina de Família e Comunidade (MFC).

Contexto do Caso

O médico de família atua em uma comunidade rural com recursos limitados:

• Estrada de terra para acesso
• Ausência de retinógrafo digital no município
• Baixos índices de rastreamento de retinopatia diabética (<10%)

Atributos da APS (Modelo de Starfield adaptado ao SUS)

Por que a Alternativa C é Correta?

1. Coordenação do cuidado: O médico está integrando serviços que normalmente exigiriam referência secundária (exame de fundo de olho) dentro da atenção primária
2. Relação médico-paciente: Permite que o profissional conheça a realidade local e adapte soluções criativas frente à falta de recursos
3. Responsabilidade pelo cuidado integral: Mesmo sem equipamento especializado, o médico assume a responsabilidade de garantir o acompanhamento adequado dos pacientes crônicos

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• Alternativa A: Fala de competência cultural, mas o foco principal não é influência da comunidade, e sim organização do cuidado
• Alternativa B: Menciona longitudinalidade, mas este caso enfatiza mais a coordenação de serviços do que apenas continuidade temporal
• Alternativa D: Acesso de primeiro contato já existia antes das ações descritas; o fortalecimento ocorre na coordenação

Conclusão

As ações do médico demonstram coordenação do cuidado como atributo essencial da APS, onde o profissional garante que os pacientes recebam serviços completos mesmo em contextos de escassez de recursos, mantendo-se responsável por todo o processo assistencial.