A avaliação do punho e da mão é essencial para diagnosticar diversas condições que afetam a funcionalidade desta complexa região. A aplicação de testes ortopédicos específicos auxilia na identificação das estruturas envolvidas e na diferenciação entre as patologias. Sobre esse assunto, avalie as afirmativas a seguir: I - O teste de Phalen é utilizado para avaliar a possível compressão do nervo ulnar no canal de Guyon. II - A amplitude normal de flexão do punho é geralmente maior do que a amplitude normal de extensão do punho. III - O teste de Watson (Scaphoid Shift Test) é utilizado para avaliar a instabilidade da articulação escafo-lunata. IV - A força de preensão palmar global é tipicamente avaliada utilizando um dinamômetro. É correto o que se afirma em:

Análise da Questão

Esta questão aborda testes ortopédicos específicos para avaliação do punho e mão, comum em provas de residência médica e concursos da área de saúde.

Avaliação das Afirmativas

Detalhamento Didático

Teste de Phalen:

• Paciente mantém punhos em flexão máxima por 60 segundos
• Positivo quando há dormência/formigamento nos dedos 1º ao 3º (distribuição do nervo MEDIANO)
• Canal de Guyon envolve o NERVO ULNAR (testes diferentes)

Amplitude de Movimento do Punho:

• Flexão: aproximadamente 80 graus
• Extensão: aproximadamente 70 graus
• Inclinção radial/ulnar: cerca de 20-25 graus cada

Teste de Watson (Scaphoid Shift):

• Avalia estabilidade entre os ossos escafóide e lunato
• Positivo quando há "clique" ou dor durante manobra específica
• Importante para diagnóstico de lesões ligamentares

Dinamômetro:

• Instrumento padronizado para medição de força
• Preensão palmar global é medida com paciente sentado, cotovelo a 90°
• Valores de referência variam por sexo e idade

Conclusão

As afirmativas II, III e IV estão corretas. A alternativa correta é:

Alternativa E - II, III e IV