A extensão sanguínea, também conhecida como esfregaço, é um teste realizado em hematologia para a contagem e a identificação de anormalidades nas células do sangue. O teste consiste na extensão de uma fina camada de sangue sobre uma lâmina de microscopia que, após corada, é analisada em microscópio. Considerando o texto apresentado sobre extensão sanguínea, analise as afirmativas a seguir: Os flags no esfregaço são avisos de que está tudo correto com a amostra. II. O processo deve ocorrer, no máximo, quatro horas após a coleta para evitar alterações morfológicas induzidas pelo anticoagulante. III. A extensão sanguínea para avaliação microscópica pode ser feita a partir de sangue sem anticoagulante ou sangue anticoagulado. IV. Os contadores hematológicos são todos manuais, assim cabe ao profissional liberar partes dos contadores um a um durante o processo. É correto o que se afirma em:

Análise da Questão

Esta questão aborda procedimentos técnicos de Hematologia, especificamente sobre a preparação e análise do esfregaço sanguíneo. Para responder corretamente, é necessário compreender os conceitos de automação laboratorial, tempo de processamento e fontes de amostras biológicas.

Justificativa Detalhada

Vamos analisar cada afirmativa individualmente para identificar quais estão corretas:

I. Os flags no esfregaço são avisos de que está tudo correto com a amostra.

• Incorreta. Em equipamentos de hemograma automático, os "flags" (alertas) indicam justamente o oposto: há algo incomum na amostra que requer revisão microscópica. Exemplos incluem células imaturas, presença de blastos ou aglutinação celular. Se estivesse tudo correto, não haveria necessidade de alerta.

II. O processo deve ocorrer, no máximo, quatro horas após a coleta para evitar alterações morfológicas induzidas pelo anticoagulante.

• Correta. O tempo ideal para a confecção do esfregaço é imediato, mas aceita-se até 4 horas após a coleta em tubo com EDTA. Após esse período, ocorrem alterações celulares indesejáveis, como:
• Inchaço das hemácias;
• Vacuolização dos neutrófilos;
• Alterações na forma das plaquetas.

III. A extensão sanguínea para avaliação microscópica pode ser feita a partir de sangue sem anticoagulante ou sangue anticoagulado.

• Correta. Existem duas principais formas de obtenção de amostra para esfregaço:

1. Sangue venoso: Sempre coletado com anticoagulante (geralmente EDTA) para evitar coagulação antes da lâmina.
2. Sangue capilar: Pode ser obtido por picada digital (sem anticoagulante, se o esfregaço for feito imediatamente). Ambas as fontes permitem a realização do teste.

IV. Os contadores hematológicos são todos manuais, assim cabe ao profissional liberar partes dos contadores um a um durante o processo.

• Incorreta. A grande maioria dos laboratórios modernos utiliza contadores automatizados (hematologia analítica). A contagem manual (câmara de Neubauer) é residual e usada apenas quando o equipamento apresenta falhas ou resultados inconclusivos. Além disso, a lógica de "liberar partes dos contadores" não corresponde ao fluxo real do trabalho laboratorial.

Conclusão

Com base na análise acima:

• Afirmativa I: Falsa
• Afirmativa II: Verdadeira
• Afirmativa III: Verdadeira
• Afirmativa IV: Falsa

Portanto, apenas as afirmativas II e III estão corretas.

Alternativa C