Medicina Múltipla Escolha

Considerando os casos de sífilis, assinale a alternativa correta:

Considerando os casos de sífilis, assinale a alternativa correta:

  1. A neurosífilis deve ser tratada preferencialmente com penicilina G benzatina em dose única, e seu seguimento deve ocorrer por meio de liquor de seis em seis meses no primeiro ano.
  2. A sífilis primária deve ser tratada preferencialmente com penicilina G benzatina em dose única, e seu seguimento deve ocorrer por meio de teste não treponêmico VDRL ou RPR no primeiro ano de forma semestral ao menos.
  3. A sífilis latente recente deve ser tratada preferencialmente com penicilina G benzatina em dose trimestral, e seu seguimento deve ocorrer por meio de teste não treponêmico VDRL ou RPR no primeiro ano trimestral.
  4. A sífilis latente com duração ignorada deve ser tratada preferencialmente com penicilina G benzatina em dose única, e seu seguimento deve ocorrer por meio de teste não treponêmico VDRL ou RPR no primeiro ano de forma semestral.

Resolução completa

Explicação passo a passo

B
Alternativa B

Alternativa B

A alternativa correta é a B, pois descreve adequadamente o tratamento e o acompanhamento sorológico para a sífilis primária de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde.

Fundamentação Teórica

Para responder a esta questão, é necessário conhecer os protocolos de tratamento da sífilis divididos por estágios clínicos:

  • Sífilis Primária e Latente Recente (< 1 ano): O tratamento preferencial é a Penicilina Benzatina na dose única de 2.400.000 UI administrada via intramuscular.
  • Sífilis Latente Tardia ou Duração Ignorada (> 1 ano): O tratamento exige 3 doses semanais de Penicilina Benzatina (totalizando 7.200.000 UI).
  • Neurosífilis: Exige tratamento hospitalar com Penicilina Cristalina endovenosa, pois a Penicilina Benzatina não atravessa a barreira hematoencefálica em concentrações terapêuticas adequadas.

## Análise das Alternativas

  • Alternativa A (Incorreta): A neurosifilide não é tratada com Penicilina Benzatina. O correto é Penicilina Cristalina Endovenosa por 10 a 14 dias. Além disso, o seguimento do líquor é feito mensalmente até a normalização, não apenas "seis em seis meses".
  • Alternativa B (Correta): Descreve corretamente o esquema de dose única para sífilis primária. O acompanhamento sorológico (VDRL ou RPR) é realizado para avaliar a resposta ao tratamento, sendo comum o controle semestral no primeiro ano.
  • Alternativa C (Incorreta): A sífilis latente recente (< 1 ano) trata-se com dose única, não dose trimestral. A denominação "dose trimestral" remete ao tratamento de sífilis tardia (que é semanal, não trimestral).
  • Alternativa D (Incorreta): A sífilis latente com duração ignorada é tratada como latente tardia, exigindo 3 doses semanais, e não dose única.

Em resumo, a chave para acertar a questão é identificar qual esquema posológico (dose única vs. 3 doses) corresponde a cada estágio da doença.

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