Criança de 3 meses, sexo masculino, apresenta diarreia com 6 evacuações diárias, há 5 dias, acompanhada de febre, no início do quadro e sem sangue. Recebe fórmula láctea na creche e leite materno em casa. Mãe refere que houve mais 4 casos semelhantes na creche, na mesma semana. Ao exame, a criança está ativa e hidratada. Foi solicitada a pesquisa do agente etiológico nas fezes. Segundo o Ministério da saúde, a coleta desse exame:

Question

Criança de 3 meses, sexo masculino, apresenta diarreia com 6 evacuações diárias, há 5 dias, acompanhada de febre, no início do quadro e sem sangue. Recebe fórmula láctea na creche e leite materno em casa. Mãe refere que houve mais 4 casos semelhantes na creche, na mesma semana. Ao exame, a criança está ativa e hidratada. Foi solicitada a pesquisa do agente etiológico nas fezes.

Segundo o Ministério da saúde, a coleta desse exame:

É sugerida, mas não apresenta nível de evidência para ser recomendada.
É recomendada devido à idade do paciente.
Não é recomendada por ser um quadro leve.
Não é recomendada por não interferir no tratamento.
É recomendada devido à presença de surto na creche.

Sapien IA · Accepted Answer

Análise da Questão Alternativa E É recomendada devido à presença de surto na creche. Justificativa Didática O Ministério da Saúde possui diretrizes claras sobre a conduta em casos de diarreia aguda infantil . Vamos analisar os pontos principais: 1. Regra Geral: Em crianças com diarreia aguda simples (quadro leve, hidratadas, sem sangue nas fezes), não se recomenda a realização de exames laboratoriais de rotina (coprocultura, parasitológico, etc.). Motivo: O tratamento é sintomático e de suporte (hidratação oral e manutenção da dieta). O resultado do exame não alteraria a conduta imediata. 2. Exceções (Indicações Específicas): Existem situações onde o exame se torna obrigatório ou altamente recomendado para fins de vigilância epidemiológica: Presença de sangue ou muco nas fezes. Quadros graves (desidratação severa, choque). Suspeita de imunodeficiência. Presença de surto ou epidemia. 3. Aplicação ao Caso: O enunciado descreve um quadro clínico leve ("criança está ativa e hidratada"). No entanto, destaca se o dado epidemiológico: "houve mais 4 casos semelhantes na creche, na mesma semana" . Isso caracteriza um surto . A investigação do agente etiológico é necessária para identificar a fonte de contágio, orientar medidas de controle e prevenir novos casos no ambiente coletivo. Resumo das Opções | Opção | Avaliação | Motivo | | : | : | : | | A | ❌ Incorreta | Há nível de evidência suficiente para indicar em surtos. | | B | ❌ Incorreta | A idade isoladamente não justifica o exame em quadro leve. | | C | ❌ Incorreta | O quadro é leve, mas o contexto de surto exige investigação. | | D | ❌ Incorreta | Em surtos, a identificação interfere no tratamento populacional. | | E | ✅ Correta | Surto na creche é indicação explícita para investigação. | Portanto, a coleta é recomendada especificamente pelo contexto epidemiológico de surto , tornando a Alternativa E a resposta correta.

Explicação passo a passo

Análise da Questão

Justificativa Didática

Resumo das Opções

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Opção	Avaliação	Motivo
A	❌ Incorreta	Há nível de evidência suficiente para indicar em surtos.
B	❌ Incorreta	A idade isoladamente não justifica o exame em quadro leve.
C	❌ Incorreta	O quadro é leve, mas o contexto de surto exige investigação.
D	❌ Incorreta	Em surtos, a identificação interfere no tratamento populacional.
E	✅ Correta	Surto na creche é indicação explícita para investigação.