Criança de 9 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade há 2 anos. Faz uso de metilfenidato há pelo menos 1 ano. O pai informa que, desde o início do uso, apresentou grande melhora na escola e solicita que o uso seja estendido por mais tempo. Quais estratégias de monitoramento referentes ao uso dessa medicação devem ser utilizadas?

Question

Criança de 9 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade há 2 anos. Faz uso de metilfenidato há pelo menos 1 ano. O pai informa que, desde o início do uso, apresentou grande melhora na escola e solicita que o uso seja estendido por mais tempo. Quais estratégias de monitoramento referentes ao uso dessa medicação devem ser utilizadas? A) Realizar seguimento em conjunto com neuropediatra para acompanhar aumento de peso e possível dislipidemia associada ao uso crônico do medicamento. B) Acompanhar com testes psicodinâmicos parâmetros de atenção e desempenho escolar, a fim de avaliar a efetividade da estimulação farmacológica. C) Coletar hemograma e hormônios tireoidianos anuais e eventualmente prescrever antipsicóticos para combate dos efeitos colaterais. D) Agendar consultas periódicas para verificação da estatura, peso e pressão arterial, com nova avaliação para retirada após 1 ano.

Sapien IA · Accepted Answer

Alternativa D Agendar consultas periódicas para verificação da estatura, peso e pressão arterial, com nova avaliação para retirada após 1 ano. Introdução O metilfenidato é o medicamento de primeira linha para tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em crianças e adolescentes. O acompanhamento adequado é essencial para garantir segurança e eficácia do tratamento a longo prazo. Desenvolvimento Monitoramento recomendado pelo metilfenidato: Crescimento : Estatura e peso devem ser medidos periodicamente (a cada consulta) pois o medicamento pode causar supressão do apetite e afetar ganho ponderal Parâmetros cardiovasculares : Pressão arterial e frequência cardíaca devem ser monitoradas devido ao efeito estimulante do fármaco Avaliação de resposta clínica : Verificar se os benefícios continuam superando os efeitos adversos Reavaliação periódica : Recomenda se reavaliar a necessidade de continuidade do tratamento regularmente Por que as outras alternativas estão incorretas: | Alternativa | Erro Principal | | | | | A | Metilfenidato causa perda de peso, não aumento; dislipidemia não é efeito comum | | B | Testes psicodinâmicos não são padrão para monitoramento de TDAH | | C | Hemograma e tireoide não são necessários rotineiramente; antipsicóticos não combatem efeitos colaterais do metilfenidato | Análise Pontos chave do caso clínico: Criança de 9 anos já utiliza medicação há 1 ano com boa resposta escolar O pai solicita extensão do tratamento Monitoramento deve seguir diretrizes clínicas estabelecidas Diretrizes brasileiras recomendam: Consultas periódicas para crescimento e sinais vitais Avaliação anual de necessidade de continuação terapêutica Suspensão temporária ou permanente quando indicado (pós anual) Conclusao A alternativa D está correta porque reflete as recomendações oficiais de monitoramento do metilfenidato: controle de estatura, peso, pressão arterial e reavaliação periódica da necessidade de manutenção do tratamento. Este acompanhamento garante segurança e permite ajustes conforme a evolução da criança. Nota: Para questões clínicas específicas, sempre consulte as diretrizes mais atualizadas do Ministério da Saúde.

Explicação passo a passo

Introdução

Desenvolvimento

Análise

Conclusao

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Alternativa	Erro Principal
A	Metilfenidato causa perda de peso, não aumento; dislipidemia não é efeito comum
B	Testes psicodinâmicos não são padrão para monitoramento de TDAH
C	Hemograma e tireoide não são necessários rotineiramente; antipsicóticos não combatem efeitos colaterais do metilfenidato