De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), qual a classificação da pressão arterial sistólica de 150 mmHg e diastólica de 95 mmHg?

Introdução

A banca FGV, em provas de medicina, frequentemente aborda a hipertensão arterial com foco em classificação, diagnóstico e tratamento. Abaixo, apresento exemplos típicos de questões que aparecem em concursos, com explicações didáticas.

Exemplo 1: Classificação da Hipertensão

Enunciado: De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), qual a classificação da pressão arterial sistólica de 150 mmHg e diastólica de 95 mmHg?

(A) Pressão normal
(B) Pré-hipertensão
(C) Hipertensão estágio 1
(D) Hipertensão estágio 2
(E) Hipertensão estágio 3

Resposta correta: C) Hipertensão estágio 1

Explicação:

• A hipertensão estágio 1 é definida como PA sistólica entre 140-159 mmHg ou diastólica entre 90-99 mmHg.
• A PA de 150/95 mmHg se enquadra nesse estágio.
• A FGV costuma cobrar a classificação SBH/ESH/ACC, que é padrão em provas.

Exemplo 2: Diagnóstico da Hipertensão

Enunciado: Qual o método mais adequado para confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial em um paciente com PA elevada na consulta?

(A) Medida única da PA no consultório
(B) Medida da PA em casa (automedidação)
(C) Monitorização ambulatorial da PA (MAPA)
(D) Exame físico completo
(E) Exames laboratoriais de rotina

Resposta correta: C) Monitorização ambulatorial da PA (MAPA)

Explicação:

• O diagnóstico de hipertensão requer múltiplas medições, preferencialmente com MAPA ou MRPA (medição residencial).
• A FGV enfatiza que a MAPA é o gold standard para confirmar o diagnóstico e avaliar o padrão circadiano.
• Medidas únicas no consultório podem levar a diagnósticos errados devido ao fenômeno de "casaco branco".

Exemplo 3: Tratamento da Hipertensão

Enunciado: Qual a droga de primeira linha para o tratamento da hipertensão arterial em paciente com diabetes mellitus?

(A) Diurético tiazídico
(B) Beta-bloqueador
(C) Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA)
(D) Antagonista do receptor de angiotensina (ARA-II)
(E) Bloqueador dos canais de cálcio

Resposta correta: C) Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA)

Explicação:

• Em pacientes com diabetes mellitus e hipertensão, os IECA são de primeira linha devido ao efeito renoprotetor.
• A FGV frequentemente testa o conhecimento sobre drogas de primeira linha em comorbidades específicas.
• ARA-II também são opções, mas IECA são preferidos inicialmente.

Análise

• Classificação: A FGV cobra frequentemente os estágios 1, 2 e 3 da hipertensão segundo diretrizes SBH/ESH.
• Diagnóstico: Enfatiza-se a MAPA como método de confirmação.
• Tratamento: Drogas de primeira linha e adaptações para comorbidades (diabetes, insuficiência renal).
• Complicações: AVC, IAM, insuficiência renal são temas recorrentes.

Conclusão

Esses exemplos ilustram os tópicos mais cobrados pela FGV em questões de hipertensão arterial. Para uma análise específica, forneça o enunciado completo da questão.