Alternativa D - Avalia apenas o sistema auditivo pré-neural.
Análise da Questão
O Teste de Emissão Otoacústica (TEOA) é um exame fundamental na triagem neonatal para detecção precoce de surdez. Para responder corretamente, é preciso compreender a fisiologia do exame e sua localização anatômica na via auditiva.
O que é o TEOA?
O TEOA verifica a integridade funcional das células ciliadas externas da cóclea. Quando estimulamos o ouvido com um som, essas células geram um retorno sonoro (emissão otoacústica) que é captado por um microfone colocado no canal auditivo.
Como esse mecanismo ocorre antes do estímulo chegar ao nervo auditivo, o TEOA é considerado um exame de avaliação do sistema auditivo pré-neural (ou periférico).
Detalhamento das Alternativas
Para confirmar a resposta, analisamos cada item considerando a fisiologia auditiva:
- A) Incorreta. O TEOA é um exame objetivo que não requer cooperação do paciente nem sedação. Ele pode ser realizado enquanto o recém-nascido dorme naturalmente.
- B) Incorreta. O problema comum nas primeiras 48 horas não são os falsos-negativos, mas sim os falsos-positivos. A presença de líquido amniótico ou secreções na orelha média pode impedir a passagem do som, fazendo o teste indicar perda auditiva em bebês com audição normal. Por isso, recomenda-se repetir o teste após alguns dias.
- C) Incorreta. Embora existam falsos-positivos, a causa citada ("imaturidade do sistema nervoso central") está errada. A causa principal é a obstrução da orelha média. A imaturidade do SNC afeta principalmente o BAER (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Cerebral), que depende da transmissão neural.
- D) Correta. Como explicado acima, o TEOA avalia a cóclea (células ciliadas), que faz parte do sistema auditivo pré-neural. Ele não consegue avaliar o nervo auditivo ou as vias centrais.
- E) Incorreta. Esta descrição corresponde ao BAER (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Cerebral). Enquanto o TEOA vai até a cóclea, o BAER avalia desde o nervo auditivo até o tronco cerebral (sistema neural).
Resumo Comparativo
| Exame | Localização Avaliada | Tipo de Resposta |
|---|
| TEOA | Sistema Pré-neural (Cóclea/Células Ciliadas) | Mecânica (Emissão sonora) |
| BAER | Sistema Neural (Nervo VIII até Tronco Cerebral) | Elétrica (Potencial evocado) |
Portanto, a afirmação correta é que o teste avalia apenas o sistema auditivo pré-neural.