Em relação às biguanidas, é CORRETO afirmar que
Resolução completa
Alternativa E - Agem, sobretudo, na redução da gliconeogênese.
As biguanidas são uma classe de medicamentos antidiabéticos orais, sendo a Metformina o representante mais utilizado na prática clínica atual. Para identificar a alternativa correta, é necessário compreender seu mecanismo farmacológico, posologia e perfil de segurança.
O principal mecanismo de ação das biguanidas é a diminuição da produção hepática de glicose. Elas atuam ativando a enzima AMP-quinase (AMPK), o que resulta na inibição da gliconeogênese (formação de nova glicose pelo fígado). Embora também melhorem a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos, esse efeito é considerado secundário ao impacto direto sobre o fígado.
| Alternativa | Análise | Veredito |
|---|---|---|
| A | A redução da resistência insulínica ocorre, mas não é o mecanismo principal ou exclusivo. A supressão da glicose hepática tem maior peso fisiológico. | Incorreta |
| B | Estudos clássicos (como o UKPDS) demonstraram que a metformina reduz riscos cardiovasculares, não aumentando a mortalidade em cardiopatas. | Incorreta |
| C | Os efeitos gastrointestinais (náuseas, diarreia) são comuns. Por isso, a administração deve ser durante as refeições, nunca em jejum. | Incorreta |
| D | O fármaco não perde sua eficácia significativamente apenas pelo tempo de uso (não há tolerância rápida como em alguns analgésicos). | Incorreta |
| E | Corresponde à definição clássica de farmacologia: a ação predominante é a inibição da gliconeogênese hepática. | Correta |
A alternativa E é a resposta correta porque descreve o evento bioquímico central que justifica o uso da medicação para controle glicêmico no diabetes tipo 2. As outras alternativas contradizem diretrizes estabelecidas sobre segurança, administração e fisiopatologia do medicamento.
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