Medicina Múltipla Escolha

Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta:

Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta:

  1. A infecção por clamídia é mais bem tratada com doxiciclina em dose única
  2. Uma vez confirmada a presença de donovanose, o tratamento do parceiro sexual é mandatário e deve ser realizado precocemente.
  3. O quadro clínico herpes genital inicia-se, em geral, com ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil
  4. O diagnóstico da sífilis latente é realizado por meio de testes imunológicos.
  5. A manifestação clínica mais comum do linfogranuloma venéreo é no homem, no frênulo e sulco balanoprepucial; na mulher, na fúrcula e face interna dos pequenos e grandes lábios.

Resolução completa

Explicação passo a passo

B
Alternativa B

Alternativa B

A questão examina conhecimentos sobre o manejo clínico e as características de diversas Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), exigindo distinção entre tratamentos, sintomatologia e protocolos de saúde pública.

A alternativa correta destaca uma regra fundamental de controle de epidemias: a interrupção da cadeia de transmissão através do tratamento dos parceiros.

Análise Detalhada

Para compreender a resposta, analisamos cada item conforme as diretrizes atuais do Ministério da Saúde e literatura médica:

  • Alternativa A (Incorreta): A infecção por clamídia (Chlamydia trachomatis) tem dois regimes principais. A Azitromicina é usada em dose única (1g), mas a Doxiciclina deve ser administrada por 7 dias (100 mg a cada 12 horas). Portanto, a afirmação de "dose única" para doxiciclina está errada.
  • Alternativa B (Correta): Na Donovanose (Granuloma Inguinal), causada por Klebsiella granulomatis, é obrigatório tratar os parceiros sexuais que tiveram contato nos últimos 60 dias. Isso previne a reinfecção do paciente e novas contaminações, sendo uma medida mandatória.
  • Alternativa C (Incorreta): A descrição clínica apresentada ("ulceração de borda plana ou hipertrofica, fundo granuloso, aspecto vermelho vivo") é a definição clássica do Cancro Mole (Haemophilus ducreyi). O Herpes Genital inicia-se com pequenas vesículas dolorosas que se rompem formando úlceras superficiais e rasas.
  • Alternativa D (Incorreta): O diagnóstico da sífilis latente não se baseia apenas em "testes imunológicos" (termo genérico para sorologias treponêmicas). Ele requer a combinação de testes não treponêmicos (como VDRL, para medir atividade) e treponêmicos (para confirmação), aliada à história clínica para diferenciar latência recente de antiga.
  • Alternativa E (Incorreta): A manifestação primária do Linfogranuloma Venéreo (LGV) é uma pequena pápula ou úlcera indolor que cicatriza rapidamente e passa despercebida. A apresentação clínica mais comum e distintiva ocorre no estágio secundário, com adenite inguinal (ínguas dolorosas), e não nas lesões descritas na alternativa.

Conclusão

A conduta de tratar parceiros sexuais em casos de donovanose é essencial para o controle epidemiológico da doença. Assim, a Alternativa B é a resposta correta.

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