Alternativa B
A questão aborda conhecimentos fundamentais sobre métodos contraceptivos, suas eficácias e riscos associados. A alternativa correta é a B, pois os métodos anticoncepcionais hormonais (principalmente os combinados) são conhecidos por elevarem o risco de eventos tromboembólicos.
Análise Detalhada
Por que a Alternativa B é a correta?
Os métodos anticoncepcionais hormonais, especialmente aqueles que contêm estrogênio, aumentam a síntese hepática de fatores de coagulação (como fibrinogênio e fator VII) e reduzem a produção de anticoagulantes naturais (como a proteína S). Isso cria um estado de hipercoagulabilidade, aumentando o risco de Doença Tromboembólica Venosa (DTE), como trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Este é um dado farmacológico consolidado e uma contraindicação relativa importante na prescrição médica.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
- Alternativa A (Dispositivo Intrauterino): Embora o uso de DIU reduza a incidência absoluta de gravidez ectópica (pois evita a maioria das gestações), se ocorrer uma falha e a mulher engravidar, a probabilidade de ser uma gestação ectópica é maior do que em mulheres sem DIU. Em algumas bancas examinadoras, esta opção é considerada inadequada porque o DIU não atua prevenindo especificamente a implantação tubária, mas sim impedindo a fecundação/implantação uterina.
- Alternativa C (Taxa de Falha): Esta afirmação é falsa. Existe uma diferença drástica entre os métodos.
| Método | Taxa de Falha (Típico Uso) |
|---|
| Pílula Anticoncepcional | ~9% |
| DIU / Implante | <1% |
Os métodos de longa duração (LARC) são muito mais eficazes que as pílulas devido à ausência de dependência diária.
- Alternativa D (Laqueadura Tubária): Segundo a Lei nº 9.263/1996 (Planejamento Familiar), a esterilização cirúrgica pode ser realizada em pessoas com mais de 25 anos OU com pelo menos dois filhos vivos. O termo "apenas" torna a alternativa incorreta, pois ignora o critério etário.
Conclusão
A alternativa B é a única que apresenta uma relação causal direta e segura entre a classe medicamentosa e o efeito adverso descrito, sendo um conhecimento obrigatório para a prescrição responsável de anticoncepcionais.