O pâncreas é um órgão que faz parte do sistema digestório e do endócrino. Com relação ao pâncreas e ao tratamento farmacológico de suas doenças, analise as afirmativas a seguir: A metformina é um antidiabético do grupo das biguanidas que reduz a glicose pós-prandial e basal. Ela atua por meio de um único mecanismo celular. II. A insulina de ação rápida é rapidamente absorvida do tecido adiposo para a corrente sanguínea. Usada para controlar a glicose durante as refeições. III. A insulina humana NPH tem um início de efeito de insulina de 3 a 6 horas, um pico de efeito de 8 a 12 horas e uma duração de ação superior a 14 horas. IV. A insulina de ação intermediária é absorvida mais lentamente e dura mais tempo. Usada para controlar a glicose no sangue durante a noite. Está correto o que se afirma em:

Alternativa D - II e IV, apenas

Introdução

Esta questão aborda o pâncreas e os principais medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus. Para responder corretamente, é necessário compreender os mecanismos de ação da metformina e as características farmacocinéticas dos diferentes tipos de insulina.

Análise das Afirmativas

Afirmativa I - INCORRETA

Metformina é realmente uma biguanida usada no diabetes tipo 2, mas ela age por múltiplos mecanismos celulares, incluindo:

• Redução da gliconeogênese hepática
• Aumento da sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos
• Diminuição da absorção intestinal de glicose
• Ativação da via AMPK

Portanto, afirmar que possui "um único mecanismo" está incorreto.

Afirmativa II - CORRETA

Insulina de ação rápida (como lispro, aspart ou glulisina):

• É absorvida rapidamente após aplicação subcutânea
• Início de ação em 15 minutos
• Pico entre 30-90 minutos
• Duração de 3-5 horas
• Indicação principal: controle glicêmico durante as refeições

Esta afirmativa descreve corretamente sua função clínica.

Afirmativa III - INCORRETA

Insulina NPH é de ação intermediária, mas o início de ação está incorreto na afirmativa. Os valores corretos mostram início mais precoce (1-2 horas), não 3-6 horas.

Afirmativa IV - CORRETA

Insulina de ação intermediária (como NPH):

• Absorção mais lenta comparada às insulinas rápidas
• Duração de ação mais prolongada
• Indicação principal: controle basal, incluindo período noturno
• Mantém níveis de glicose adequados entre refeições e durante o sono

Esta afirmativa está correta quanto ao perfil farmacológico e uso clínico.

Conclusão

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas, tornando a alternativa D a resposta adequada.

Resumo das respostas:

• I: ❌ (metformina tem múltiplos mecanismos)
• II: ✅ (insulina rápida para refeições)
• III: ❌ (tempos de NPH incorretos)
• IV: ✅ (insulina intermediária para controle basal/noturno)