Com base na análise do fluxo de atendimento ao recém-nascido no Sistema Único de Saúde (SUS) e nas diretrizes do Ministério da Saúde para a Triagem Auditiva Neonatal (Teste da Orelhinha), a resposta correta é a Alternativa B.
Análise Detalhada
1. O Fluxo da Triagem Auditiva (Teste da Orelhinha)
A política nacional de saúde estabelece que todo recém-nascido (RN) deve passar por um teste de triagem auditiva. O objetivo é identificar precocemente perdas auditivas para iniciar tratamento antes dos 6 meses de vida.
- Exame de Triagem Inicial: O exame padrão-ouro para a triagem inicial é a realização de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE). Este teste é rápido, não invasivo e avalia a função da cóclea (células ciliadas externas).
- Prazo: O teste deve ser realizado preferencialmente nas primeiras 48 horas de vida. Caso não tenha sido feito na maternidade, deve ser concluído até 30 dias de vida.
2. Diferença entre EOAE e PEATE
É crucial distinguir os dois exames citados nas alternativas:
| Exame | Sigla | Função Principal | Indicação Típica |
|---|
| Emissões Otoacústicas | EOAE | Triagem (Rastreio) | Primeiro teste para todos os RNs. |
| Potenciais Evocados | PEATE / BAER | Diagnóstico / Complementar | Quando o EOAE é alterado (não aprovado) ou em casos clínicos específicos. |
- Erro comum: Utilizar o PEATE como teste de triagem de rotina para todos os bebês. O PEATE é mais oneroso, demorado e requer sedação em alguns casos, sendo reservado para confirmação diagnóstica.
3. Indicadores de Risco para Perda Auditiva (IRHA)
Os RNs com Indicadores de Risco (como uso de antibióticos ototóxicos, hiperbilirrubinemia severa, infecções congênitas, etc.) seguem um protocolo específico: eles devem fazer o teste de EOAE (como os outros), mas se passarem no teste, ainda assim devem ser monitorados anualmente até os 3 anos de idade, pois podem desenvolver perda auditiva tardia.
Conclusão
Considerando que a questão descreve uma conduta padrão de triagem (e não um caso de falha no teste anterior):
- Alternativas A e D: Estão incorretas porque sugerem o uso de Potenciais Evocados (PEATE) como teste primário de rotina.
- Alternativa C: Embora o RN com risco também faça o EOAE, a redação da Alternativa B reflete a diretriz universal para o grupo populacional geral (sem risco imediato que altere a conduta de triagem inicial), alinhando corretamente o exame correto (EOAE) com o prazo correto (30 dias).
Portanto, a conduta correta para um recém-nascido sem indicadores de risco (ou na fase inicial de triagem universal) é realizar o exame de emissões otoacústicas dentro do prazo estabelecido.
Alternativa B