Análise da Questão
Alternativa C - Lavagem ocular com solução fisiológica e avaliação imediata do especialista
A questão trata de um caso de queimadura química ocular, uma emergência oftalmológica que exige intervenção rápida para preservar a visão.
Pontos-chave para o entendimento:
- Natureza da lesão: O contato com alvejante (hipoclorito de sódio) causa uma lesão alcalina, que penetra rapidamente nos tecidos oculares.
- Sinal de gravidade: A presença de opacidade da córnea indica dano estrutural grave ao olho, exigindo cuidado especializado imediato.
- Conduta prioritária: A remoção mecânica do agente químico é o passo mais importante para limitar o dano tecidual.
Justificativa Didática
1. Protocolo de Emergência (Primeiros Socorros)
Em casos de queimaduras químicas nos olhos, a regra de ouro é a lavagem imediata e abundante.
- Solução ideal: Solução fisiológica ($0,9\%$ NaCl) ou água potável em grande volume.
- Objetivo: Diluir e remover o resíduo químico da superfície ocular.
- Tempo: Deve-se lavar até que o pH do olho retorne ao normal (geralmente cerca de 15 a 30 minutos).
2. Encaminhamento Especializado
Como houve comprometimento da córnea (opacidade), o paciente não pode ser tratado apenas na Atenção Básica (UBS).
- É necessário avaliação por oftalmologista para verificar a profundidade da lesão, controlar a pressão intraocular e prevenir complicações futuras (como catarata ou glaucoma secundário).
Análise das Alternativas Incorretas:
| Alternativa | Erro Principal | Explicação |
|---|
| A | Tratamento sintomático insuficiente | Apenas analgésicos não removem o agente agressivo. Ignora a gravidade da lesão. |
| B | Solução inadequada e curativo | Água boricada não é mais o padrão-ouro para irrigação inicial. Curativos oclusivos podem reter o produto químico residual. |
| D | Uso prematuro de corticoide | Corticoides tópicos requerem monitoramento rigoroso (risco de infecção ou ulceração corneana) e devem ser prescritos pelo especialista após avaliação. Não menciona lavagem. |
Conclusão
O manejo correto envolve duas frentes simultâneas:
- Descontaminação: Lavagem com solução fisiológica (ou água).
- Referenciamento: Encaminhamento urgente para atendimento especializado devido à gravidade clínica (opacidade corneana).
Portanto, a alternativa C é a única que aborda corretamente os dois pilares do tratamento emergencial.