Paciente do sexo masculino, 38 anos, procura a unidade básica de saúde relatando lesão pruriginosa e descamativa na região inguinal há cerca de três semanas. O paciente refere prática regular de atividades físicas e uso frequente de roupas justas durante os treinos. Ao exame, nota-se placa eritematosa de bordas bem delimitadas, com descamação periférica e centro mais claro. Não há sinais sistêmicos ou lesões em outras áreas do corpo. O tratamento de escolha mais apropriado para o caso descrito é:

Question

Paciente do sexo masculino, 38 anos, procura a unidade básica de saúde relatando lesão pruriginosa e descamativa na região inguinal há cerca de três semanas. O paciente refere prática regular de atividades físicas e uso frequente de roupas justas durante os treinos. Ao exame, nota se placa eritematosa de bordas bem delimitadas, com descamação periférica e centro mais claro. Não há sinais sistêmicos ou lesões em outras áreas do corpo. O tratamento de escolha mais apropriado para o caso descrito é: A) aplicação de solução de permanganato de potássio e talco antifúngico por 7 dias. B) tratamento com fluconazol 150 mg por via oral a cada 12 horas totalizando três doses C) uso tópico de antifúngico imidazólico, como cetoconazol, aplicado por 2 a 4 semanas. D) prescrição de antibiótico tópico, como mupirocina, associado à pomada corticóide.

Sapien IA · Accepted Answer

Alternativa C uso tópico de antifúngico imidazólico, como cetoconazol, aplicado por 2 a 4 semanas. Diagnóstico Clínico O caso descrito é um exemplo clássico de Tinea Cruris , popularmente conhecida como "frieira" ou dermatofitose inguinal. Os principais sinais que apontam para esse diagnóstico incluem: Localização: Região inguinal (virilha). Sintomas: Lesão pruriginosa (com coceira) e descamativa. Aspecto da lesão: Placa eritematosa com bordas bem delimitadas , descamação periférica e centro mais claro . Esse padrão de "anel" é característico de infecções fúngicas na pele. Fatores de risco: Calor, umidade e atrito (prática de exercícios com roupas justas). Justificativa do Tratamento O tratamento de primeira linha para casos localizados e não complicados de tinea cruris é o uso de antifúngicos tópicos . Classe de medicamentos: Imidazóis (como cetoconazol, clotrimazol, miconazol) ou Allylamines (como terbinafina). Duração: O tratamento deve ser mantido por 2 a 4 semanas , mesmo após a resolução dos sintomas visíveis, para garantir a eliminação completa do fungo e evitar recidivas. Por que as outras alternativas estão incorretas? | Alternativa | Motivo da Incorreção | | : | : | | A | Permanganato de potássio é usado principalmente para secar lesões úmidas ou em situações de intertrigo bacteriano/fúngico complexo, mas não é o tratamento primário isolado. Talcos ajudam no controle da umidade, mas o fármaco principal deve ser o antifúngico. | | B | Antifúngicos orais (fluconazol) são reservados para casos extensos, refratários ao tratamento tópico ou em pacientes imunossuprimidos. Não é necessário para este caso localizado. | | D | Antibióticos tratam bactérias, não fungos. Além disso, o uso de corticoides pode mascarar os sintomas e piorar a infecção fúngica (fenômeno conhecido como Tinea Incognito ). | Portanto, a conduta correta é o uso de creme ou solução de antifúngico tópico.

Explicação passo a passo

Diagnóstico Clínico

Justificativa do Tratamento

Por que as outras alternativas estão incorretas?

Mais questões de Medicina

Tem outra questão de Medicina?

Alternativa	Motivo da Incorreção
A	Permanganato de potássio é usado principalmente para secar lesões úmidas ou em situações de intertrigo bacteriano/fúngico complexo, mas não é o tratamento primário isolado. Talcos ajudam no controle da umidade, mas o fármaco principal deve ser o antifúngico.
B	Antifúngicos orais (fluconazol) são reservados para casos extensos, refratários ao tratamento tópico ou em pacientes imunossuprimidos. Não é necessário para este caso localizado.
D	Antibióticos tratam bactérias, não fungos. Além disso, o uso de corticoides pode mascarar os sintomas e piorar a infecção fúngica (fenômeno conhecido como Tinea Incognito).