Alternativa C - O câncer gástrico difuso hereditário está associado à mutação do gene E-caderina.
Análise das Alternativas
Por que a alternativa C está correta?
O Câncer Gástrico Difuso Hereditário (HDGC) é uma síndrome genética rara, mas bem caracterizada na medicina. Suas principais características incluem:
- Mutação Genética: Resulta de uma mutação de linhagem germinativa no gene CDH1, que codifica a proteína E-caderina.
- Tipo Tumoral: Está fortemente associado ao subtipo histológico difuso (células em anel de sinal), que tende a infiltrar a parede gástrica sem formar massas visíveis.
- Risco de Penetrância: Indivíduos portadores da mutação possuem um risco elevado ao longo da vida, estimado em torno de 70% a 80% para desenvolver câncer gástrico.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
- Alternativa A: O câncer gástrico afeta predominantemente homens (proporção de 2:1) e a incidência aumenta significativamente após os 60 anos, não se concentrando entre 40-50 anos. Embora seja frequente no Japão, a descrição demográfica está errada.
- Alternativa B: O Helicobacter pylori é um fator de risco comprovado, mas a via carcinogênica clássica envolve a progressão de gastrite crônica \rightarrow gastrite atrófica \rightarrow metaplasia intestinal \rightarrow displasia. A associação direta com "gastrite hipertrófica" não descreve corretamente o mecanismo principal de carcinogênese gástrica.
- Alternativa D: Alimentos ricos em sal e carnes defumadas são de fato fatores de risco. No entanto, o alto consumo de frutas cítricas e vegetais é considerado protetor contra o câncer gástrico devido aos antioxidantes e vitamina C, e não um fator de risco.
- Alternativa E: Pacientes com anemia perniciosa têm maior risco de câncer gástrico devido à gastrite atrófica associada. Porém, a característica definidora é a hipocloridria ou acloridria (ausência de ácido), decorrente da destruição das células parietais, e não hipercloridria.