Alternativa C - Síndrome de Guillain-Barré
Introdução
O paciente apresenta fraqueza muscular progressiva (ascendente, iniciando nos pés e subindo para as pernas), após infecção viral, associada a arreflexia e perda de sensibilidade vibratória. Para identificar a condição neurológica, analisamos as características clínicas de cada opção.
Desenvolvimento
- Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA): Afeta neuronios motoros superiores e inferiores, causando fraqueza, atrofia muscular e fascículos, mas não tem evolução ascendente ou perda sensorial significativa.
- Mielite Transversa: Inflamação da medula espinhal, resultando em déficits motor, sensorial e autonômico, mas com início agudo e não ascendente.
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS): Polineuropatia inflamatória desmielinizante, frequentemente precedida por infecção viral. Caracteriza-se por fraqueza ascendente, areflexia (marcada) e perda sensorial (incluindo vibratória).
- Acidente Vascular Cerebral (AVC): Afeta o cérebro, causando déficits focais (não ascendentes) e não está associado a infecção prévia.
- Hérnia de Disco Lombar: Gera radiculopatia, com dor lombar irradiante e fraqueza no distribuição da raiz nervosa, mas não evolução ascendente.
Análise
- A evolução ascendente da fraqueza, infecção viral prévia e arreflexia com perda sensorial são padrões típicos da GBS.
- Outras opções não se encaixam nas características clínicas descritas.
Conclusão
A condição neurológica provável é a Síndrome de Guillain-Barré, devida à combinação de sintomas ascendentes, infecção viral e areflexia.
Alternativa C.