Uma criança de 8 anos é atendida no ambulatório geral de pediatria devido a baixo rendimento escolar. Há 3 meses, vem sendo observadas dificuldades como falta de atenção nos afazeres escolares e domésticos, dificuldade em manter a concentração durante as atividades de lazer e nas aulas de educação física, além de dificuldade em seguir instruções e concluir os deveres. A mãe relata que o comportamento desatento é frequente e que a criança rotineiramente perde objetos e se distrai facilmente com estímulos externos. O pré-natal e parto foram sem intercorrências e não tem antecedentes familiares de doenças neurológicas. O exame neurológico não tem sinais de focalização. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativa B - Manter seguimento e solicitar relatórios acadêmicos

Diagnóstico Presuntivo

O caso clínico apresentado descreve uma criança de 8 anos com sintomas clássicos de Transtorno de Déficit de Atenção (TDA) ou Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), especificamente o tipo predominantemente desatento.

Os principais sinais identificados são:

• Falta de atenção: Em tarefas escolares, domésticas e atividades de lazer.
• Dificuldade de organização: Perder objetos frequentemente.
• Dispersão: Distrair-se facilmente com estímulos externos.
• Exame Neurológico: Normal, sem sinais de focalização ou história de complicações perinatais.

Por que a Alternativa B é a Correta?

A conduta médica recomendada segue diretrizes de associações médicas (como a SBC e SBP) para o manejo do TDAH. O passo seguinte lógico é:

• Validação Multissetorial: Para diagnosticar TDAH, é obrigatório comprovar que os sintomas ocorrem em pelo menos dois ambientes diferentes (geralmente casa e escola). Embora a mãe relate problemas em casa, o relatório escolar é essencial para confirmar o comportamento em sala de aula.
• Avaliação Funcional: Os relatórios acadêmicos ajudam a quantificar o prejuízo no rendimento escolar e no comportamento social, fundamentais para justificar intervenções futuras.
• Segurança: Manter o seguimento permite monitorar a evolução enquanto se aguardam os dados da escola, evitando tratamentos precipitados.

Análise das Alternativas Incorretas

Conclusão

A investigação de distúrbios de atenção requer uma abordagem multimodal. A solicitação de relatórios acadêmicos é a ferramenta mais eficaz para confirmar a hipótese diagnóstica e planejar o tratamento adequado, seja ele comportamental ou farmacológico.