As Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero, utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV oncogênico, foram aprovadas em 2025. Assinale a alternativa que NÃO está em acordo com as recomendações de transição do rastreamento citológico para o rastreamento com teste de DNA-HPV oncogênico.

Análise da Questão

Alternativa C

Introdução

A questão aborda as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero, especificamente sobre a transição de métodos diagnósticos. É fundamental notar que a pergunta solicita a identificação da alternativa que NÃO está em acordo com as recomendações oficiais.

Desenvolvimento

Para responder corretamente, devemos analisar a lógica de implementação de novos exames de saúde pública:

• Substituição Gradual (Alternativa B): Quando um novo exame superior é introduzido (como o teste de DNA-HPV), a recomendação padrão é substituir o método antigo (citologia) na próxima oportunidade de rastreamento. Isso maximiza a eficiência.
• Manutenção de Padrões (Alternativa D): Onde o novo teste não está disponível, mantém-se o protocolo antigo (citologia) para evitar desassistência.
• Reavaliação (Alternativa A): Casos com indicações prévias de colposcopia podem beneficiar-se do teste molecular para melhor estratificação de risco.

## Análise da Alternativa Incorreta (Resposta)

A Alternativa C é a resposta correta da questão porque sua afirmação é incompatível com boas práticas de transição clínica.

• Motivo: Recomendar a interrupção definitiva do rastreamento com citologia imediatamente após a implementação do teste de DNA-HPV pode gerar riscos.
• Racional Clínico:
• A citologia pode ser necessária como complemento em casos duvidosos ou como método de triagem secundário.
• Sistemas de saúde exigem períodos de adaptação e garantia de cobertura total antes de banir completamente um método anterior.
• Portanto, dizer que se deve "interromper definitivamente" é uma generalização excessiva que contraria a segurança do paciente.

Conclusão

A alternativa C é a única que apresenta uma recomendação rígida e potencialmente perigosa (interrupção definitiva), sendo, portanto, a que NÃO está em acordo com as diretrizes recomendadas.