Medicina Múltipla Escolha

Homem de 39 anos, sem comorbidades e em bom estado de saúde, encontra-se em preparação pré-operatória eletiva de colecistectomia que será realizada por via laparoscópica. Durante consulta com o médico que o acompanha, o paciente manifesta preocupação sobre o que pode ingerir e por quanto tempo deve permanecer em jejum antes do procedimento. Nesse caso, o médico deve orientar o paciente a fazer, antes da anestesia, jejum de alimentos sólidos por:

Homem de 39 anos, sem comorbidades e em bom estado de saúde, encontra-se em preparação pré-operatória eletiva de colecistectomia que será realizada por via laparoscópica. Durante consulta com o médico que o acompanha, o paciente manifesta preocupação sobre o que pode ingerir e por quanto tempo deve permanecer em jejum antes do procedimento. Nesse caso, o médico deve orientar o paciente a fazer, antes da anestesia, jejum de alimentos sólidos por:

  1. 12 horas e de líquidos por 8 horas.
  2. 6 a 8 horas e de líquidos claros por 2 horas.
  3. 4 a 6 horas e de bebida proteica por 1 hora.
  4. 10 horas e de pequenos volumes de água por 4 horas.

Resolução completa

Explicação passo a passo

B
Alternativa B

Alternativa B

Jejum Pré-Operatório Atualizado

O jejum antes de procedimentos cirúrgicos sob anestesia geral tem como principal objetivo prevenir a síndrome de aspiração de conteúdo gástrico (Síndrome de Mendelson), que pode causar pneumonite química grave.

As diretrizes modernas, baseadas em evidências científicas (como as da Sociedade Americana de Anestesiologistas - ASA e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia - SBA), estabeleceram tempos de jejum mais curtos e seguros em comparação aos protocolos antigos.

Análise Detalhada

  • Alimentos Sólidos: O esvaziamento gástrico de uma refeição sólida padrão ocorre em torno de 6 horas. Portanto, recomenda-se jejum de 6 a 8 horas para garantir segurança.
  • Líquidos Claros: Líquidos como água, sucos coados sem polpa e chá preto esvaziam o estômago rapidamente. Recomenda-se jejum de apenas 2 horas, pois isso reduz a sede e o desconforto do paciente sem aumentar o risco de aspiração.
Tipo de IngestãoTempo de Jejum RecomendadoJustificativa Fisiológica
Leite Materno4 horasEsvaziamento rápido
Líquidos Claros2 horasNão deixa resíduo gástrico significativo
Alimentos Leves6 horasRefeições pobres em gordura
Alimentos Pesados/Gordurosos8+ horasRetardo no esvaziamento gástrico

A alternativa A (12 horas) refere-se ao protocolo antigo ("NPO após meia-noite"), que é considerado desnecessário e aumenta o desconforto metabólico do paciente. A alternativa B alinha-se perfeitamente com as recomendações clínicas vigentes.

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