Questões de Medicina
Resolução passo a passo para cada questão de Medicina, gerada com IA.
Homem de 68 anos, previamente hipertenso e portador de doença coronariana, chega ao pronto atendimento com quadro súbito de palpitações intensas, tontura e rebaixamento do nível de consciência, com Escala de Coma de Glasgow de 6 Pontos, com pressão arterial de 62x34 mmHg, mas mantendo pulso palpável. Na monitorização cardíaca, observa-se o traçado abaixo: Qual deve ser a conduta imediata mais adequada para este paciente?
Homem de 68 anos, previamente hipertenso e portador de doença coronariana, chega ao pronto atendimento com quadro súbito de palpitações intensas, tontura e rebaixamento do...
Mulher travesti de 28 anos, profissional do sexo, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) em demanda espontânea. Relata relações sexuais frequentes com diferentes parceiros, com uso inconsistente de preservativos, principalmente durante relações anais receptivas. Há 2 dias teve uma relação sexual desprotegida com um cliente que se recusou a usar camisinha. Nunca utilizou medicamento para profilaxia pré-exposição (PrEP) ou pós-exposição (PEP). Considerando que a paciente está assintomática no momento, qual a melhor estratégia de prevenção?
Mulher travesti de 28 anos, profissional do sexo, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) em demanda espontânea. Relata relações sexuais frequentes com diferentes parceiros,...
Homem de 47 anos reside com a mãe, recentemente diagnosticada com tuberculose pulmonar bacilífera. Paciente tem filha de 9 anos que também mora em sua residência. Ele e a filha negam sintomas respiratórios, febre ou perda ponderal. No exame físico: sem alterações. Foram submetidos à triagem inicial conforme protocolo do Ministério da Saúde, com os seguintes resultados: • Raio-X de tórax normais; • Teste tuberculínico (PPD) do pai: 7 mm; • Teste tuberculínico (PPD) da filha: 4 mm. Com base no caso e nas recomendações nacionais para manejo de contactantes de Infecção Latente por Tuberculose (ILTB), a conduta mais adequada é:
Homem de 47 anos reside com a mãe, recentemente diagnosticada com tuberculose pulmonar bacilífera. Paciente tem filha de 9 anos que também mora em sua residência. Ele e a...
Homem de 47 anos reside com a mãe, recentemente diagnosticada com tuberculose pulmonar bacilífera. Paciente tem filha de 9 anos que também mora em sua residência. Ele e a filha negam sintomas respiratórios, febre ou perda ponderal. No exame físico: sem alterações. Foram submetidos à triagem inicial conforme protocolo do Ministério da Saúde, com os seguintes resultados: Raio-X de tórax normais; Teste tuberculínico (PPD) do pai: 7 mm; * Teste tuberculínico (PPD) da filha: 4 mm. Com base no caso e nas recomendações nacionais para manejo de contactantes e Infecção Latente por Tuberculose (ILTB), a conduta mais adequada é:
Homem de 47 anos reside com a mãe, recentemente diagnosticada com tuberculose pulmonar bacilífera. Paciente tem filha de 9 anos que também mora em sua residência. Ele e a...
Homem de 47 anos reside com a mãe, recentemente diagnosticada com tuberculose pulmonar bacilífera. Paciente tem filha de 9 anos que também mora em sua residência. Ele e a filha negam sintomas respiratórios, febre ou perda ponderal. No exame físico: sem alterações. Foram submetidos à triagem inicial conforme protocolo do Ministério da Saúde, com os seguintes resultados: • Raio-X de tórax normais; • Teste tuberculínico (PPD) do pai: 7 mm; • Teste tuberculínico (PPD) da filha: 4 mm. Com base no caso e nas recomendações nacionais para manejo de contactantes e Infecção Latente por Tuberculose (ILTB), a conduta mais adequada é:
Homem de 47 anos reside com a mãe, recentemente diagnosticada com tuberculose pulmonar bacilífera. Paciente tem filha de 9 anos que também mora em sua residência. Ele e a...
Maria, 10 anos de idade, com história de febre há 5 dias, evoluindo há 24 horas com piora clínica, dispneia, do ventilatório dependente, sonolência, tosse produtiva. Ao exame físico: sonolenta, pálida, dispneica, hidratada, tiragem sub e intercostal AP: crepitações em hemitórax direito FR: 30 ipm SO₂: 90% em ar ambiente Fc: 165 bpm, ritmo sinusal Pulsos periféricos finos Pcp: 4 segundos PA: 80x40 mmhg Ecg: 10 Ante o exposto, o possível diagnóstico do quadro que a trouxe à urgência é:
Maria, 10 anos de idade, com história de febre há 5 dias, evoluindo há 24 horas com piora clínica, dispneia, do ventilatório dependente, sonolência, tosse produtiva. Ao exame...
Paciente com 20 anos, com histórico de depressão e ideação suicida, relata uso irregular de dipirona, losartana, insulina NPH e regular, metformina, sertralina e varfarina, além de consumo de cerveja diariamente. Refere que há cerca de 3 meses, após o morte do esposo, vem apresentando, diariamente, tristeza, anedonia, insônia, perda de apetite, sentimento de menos valia, desesperança de melhora no futuro. Nega sintomas psicóticos. Morando sozinha, tem apenas uma filha e relata que a ideia de suicídio tem sido persistente. Qual é a conduta mais adequada?
Paciente com 20 anos, com histórico de depressão e ideação suicida, relata uso irregular de dipirona, losartana, insulina NPH e regular, metformina, sertralina e varfarina,...
Homem de 40 anos procura a unidade básica de saúde (UBS) relatando que está com tosse produtiva há 3 meses, associada a febre vespertina e perda de peso. Nega histórico de tuberculose. Na UBS, é realizado o teste rápido molecular (TRM) para tuberculose no escarro, com resultado positivo e resistência à rifampicina. Diante disso, esse paciente é encaminhado para o ambulatório de referência em tuberculose do município. Nessa situação, a conduta médica, baseada no resultado do TRM, é:
Homem de 40 anos procura a unidade básica de saúde (UBS) relatando que está com tosse produtiva há 3 meses, associada a febre vespertina e perda de peso. Nega histórico de...
Homem de 45 anos com queixa de dor lombar, há 1 ano, é encaminhado da atenção primária para o ambulatório de reumatologia. O paciente é obeso, sedentário. Relata dor ao acordar e dificuldade de movimentação, que melhora após cerca de 2 horas. Utilizou diversos anti-inflamatórios não hormonais e analgésicos comuns, com melhora parcial e transitória. A radiografia de coluna lombar, realizada na unidade básica de saúde (UBS), revela redução de espaço L4-L5 com esclerose subcondral. O exame físico mostra uma redução na amplitude dos movimentos da coluna lombar, com um teste de Schober de 1 cm, e não há sinais de artrite ou entesite. Considerando o diagnóstico mais provável, quais são as condutas médicas específicas para o caso?
Homem de 45 anos com queixa de dor lombar, há 1 ano, é encaminhado da atenção primária para o ambulatório de reumatologia. O paciente é obeso, sedentário. Relata dor ao...
Um homem com 47 anos vai à unidade básica de saúde relatando caso de hematêmese e de melena. Ele nega constipação, mas relata episódios de dor abdominal esporádica, com empachamento. O paciente é natural e procedente do interior da Bahia e exerce a profissão de marceneiro. Durante a consulta, relata que toma banho em rios onde habitam caramujos. Ao exame físico, nota-se que o paciente está em regular estado geral, hipocorado (2+/4+) e ictérico (1+/4+). Considerando a suspeita diagnóstica e a provável fase da doença em que o paciente se encontra, devem ser solicitados, inicialmente, quais exames complementares?
Um homem com 47 anos vai à unidade básica de saúde relatando caso de hematêmese e de melena. Ele nega constipação, mas relata episódios de dor abdominal esporádica, com...
Uma mulher com 25 anos, solteira, sem comorbidades prévias, é atendida em uma unidade de pronto-socorro devido a queixas de algúria, polaciúria, dor hipogástrica e urgência miccional há 2 dias. Ela nega que haja corrimento vaginal e relata que a menstruação está regular e que não tem relações sexuais há mais de 1 mês. A paciente nega: febre, uso de antimicrobianos nos últimos 3 meses e outros sintomas sistêmicos. Nesse caso, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a melhor conduta terapêutica?
Uma mulher com 25 anos, solteira, sem comorbidades prévias, é atendida em uma unidade de pronto-socorro devido a queixas de algúria, polaciúria, dor hipogástrica e urgência...
Paciente de 45 anos atendida na Unidade Básica de Saúde (UBS) com dor ocular. Referiu que estava realizando limpeza doméstica com alvejante e deixou atingir o olho, acidentalmente. Ao exame físico, foi observada presença de hiperemia intensa com opacidade da córnea e queimadura química da palpebra superior do olho direito. Qual é o correto manejo da paciente?
Paciente de 45 anos atendida na Unidade Básica de Saúde (UBS) com dor ocular. Referiu que estava realizando limpeza doméstica com alvejante e deixou atingir o olho,...
Menino, 13 anos de idade, nascido com peso e comprimento adequados, sem doença crônica ou uso de medicação, foi encaminhado ao ambulatório por déficit de crescimento. Na avaliação apresenta estatura entre -1,0 e -2,0 DP e estatura alvo entre -1,0 e 0,0 DP. A idade óssea é de 11 anos e o desenvolvimento puberal avaliado pelos critérios de Tanner, P1 G1. Seu crescimento foi de 4,5 cm no último ano. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?
Menino, 13 anos de idade, nascido com peso e comprimento adequados, sem doença crônica ou uso de medicação, foi encaminhado ao ambulatório por déficit de crescimento. Na...
A mãe de um menino de 7 anos está preocupada com a altura dele, pois é o menor da sua classe. Antecedentes: nasceu prematuro de 35 semanas, adequado para a idade gestacional, e tem asma controlada com o uso, há 6 meses, de corticoide inalatório em dose baixa. A mãe não tem as medidas da altura anteriores, realizadas por outro pediatra, mas ela diz que ele sempre foi “miudinho”. Na consulta de hoje, tem altura e peso, ambos, no percentil 10, e a altura-alvo calculada está no percentil 25. De acordo com a correta hipótese diagnóstica, a conduta deve ser:
A mãe de um menino de 7 anos está preocupada com a altura dele, pois é o menor da sua classe. Antecedentes: nasceu prematuro de 35 semanas, adequado para a idade gestacional,...
Um menino de cinco anos de idade comparece à consulta com sua mãe, a qual se queixa de que o filho não está crescendo como o irmão mais velho. Qual é o principal indicador para avaliar se existe baixa estatura?
Um menino de cinco anos de idade comparece à consulta com sua mãe, a qual se queixa de que o filho não está crescendo como o irmão mais velho. Qual é o principal indicador...
Menina, 6a, é trazida para Puericultura com história de aumento de mamas e aparecimento de pelos em região genital há três meses. Nega outras queixas, doenças ou uso de medicamentos. Exame físico: peso=z escore=+0,36DP; estatura-z escore=+1DP; estadio de Tanner: M3, com mamas túrgidas; P2, com poucos pelos grossos e escuros em grandes lábios, sem pelos axilares ou acne. QUAL EXAME LABORATORIAL ESTÁ INDICADO PARA CONFIRMAR A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA?
Menina, 6a, é trazida para Puericultura com história de aumento de mamas e aparecimento de pelos em região genital há três meses. Nega outras queixas, doenças ou uso de...
Na avaliação de uma criança com baixa estatura o principal indicador de uma baixa estatura patológica é a velocidade de crescimento baixa. I - Em caso de baixa estatura com baixa velocidade de crescimento o principal exame a colher é a dosagem de GH. PORQUE II - A principal causa endócrinológica de baixa estatura é a deficiência de GH.
Na avaliação de uma criança com baixa estatura o principal indicador de uma baixa estatura patológica é a velocidade de crescimento baixa. I - Em caso de baixa estatura com...
Como se pode classificar a pessoa com déficit auditivo em duas categorias:
Como se pode classificar a pessoa com déficit auditivo em duas categorias:
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma pessoa é surda:
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma pessoa é surda:
Descreva a função das bursas e dos corpos adiposos presentes no joelho.
Descreva a função das bursas e dos corpos adiposos presentes no joelho.
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