Questões de Medicina
Resolução passo a passo para cada questão de Medicina, gerada com IA.
Mulher cis, parda, 25 anos de idade, procura a UBS relatando de dismenorreia há cerca de dois anos, localizada abaixo do umbigo de intensidade variável, que piora durante o período menstrual e nas relações sexuais. Refere episódios atenuados de constipação e diarreia sem queixas urinárias. Relata que sempre apresentou cólicas menstruais intensas e fluxo menstrual aumentado, porém refere estar cansada e desgastada por conviver continuamente com dor, com piora do humor e ansiedade. No exame ginecológico e ultrassonografia transvaginal, ambos sem alterações. Relata que nunca acompanhou corretamente devido à correria do dia a dia. Nega febre, corrimento vaginal ou perda ponderal. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa mais adequada.
Mulher cis, parda, 25 anos de idade, procura a UBS relatando de dismenorreia há cerca de dois anos, localizada abaixo do umbigo de intensidade variável, que piora durante o...
Criança do sexo masculino, 2 anos de idade, é trazida às pressas pela mãe a uma UBS. A criança chega consciente, porém acordada, à avaliação médica. A mãe relata que o menino está gripado há um dia, com febre desde ontem, e que houve um desmaio, apresentando enrijecimento do corpo, com braços e pernas contraídos, por cerca de um minuto. Está fazendo uso de paracetamol a cada seis horas. Isso nunca havia acontecido antes, e a mãe está muito preocupada. Na avaliação apresenta FR= 30 rpm, R= 140 bpm, temperatura = 38.8°C. Exames físico cardiovascular, neurológico e musculoesquelético sem alterações. Sobre o quadro clínico dessa criança, assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico e à conduta esperada do médico.
Criança do sexo masculino, 2 anos de idade, é trazida às pressas pela mãe a uma UBS. A criança chega consciente, porém acordada, à avaliação médica. A mãe relata que o menino...
Mulher cis, heterossexual, branca, 24 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) em demanda espontânea relatando sangramento vaginal. Ao ser atendida pela Médica de Familia e Comunidade (MEC), refere que o sangramento iniciou há dois dias, após o marido chegar embriagado em casa e forçar relação sexual sem uso de preservativo. Durante a consulta, mostra-se apreensiva e relata que procurou atendimento apenas por estar preocupada com o sangramento. Considerando o contexto, qual das condutas a seguir é a mais adequada a ser adotada pela médica?
Mulher cis, heterossexual, branca, 24 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) em demanda espontânea relatando sangramento vaginal. Ao ser atendida pela Médica...
Sabemos que, na rotina da ressonância magnética (RM), temos imagens ponderadas em T1, T2 e Flair. Quanto às características das imagens, assinale a alternativa correta:
Sabemos que, na rotina da ressonância magnética (RM), temos imagens ponderadas em T1, T2 e Flair. Quanto às características das imagens, assinale a alternativa correta:
(ASSOBRAFIR 2020 – adaptada) Os parâmetros de janela do exame devem ser ajustados de acordo com as estruturas que se quer avaliar. Assim, a escolha da janela tomográfica tem impacto significativo para demonstração da anatomia normal e de eventuais doenças da caixa torácica, mediastinais ou pulmonares. Esses parâmetros, grosso modo, funcionam como o brilho e o contraste da imagem. Sobre os aspectos que caracterizam a TC e melhor visibilidade, assinale V (verdadeiro) ou F (falso). ( ) Na janela de tecidos moles ou janela padrão, o mais claro é o menos denso. ( ) A TC de tórax é um método de diagnóstico por imagem que permite obter mais detalhes anatômicos dos pulmões, bem como das demais estruturas torácicas. ( ) Os parâmetros de janela do exame devem ser ajustados de acordo com as estruturas que se quer avaliar. ( ) Para avaliar o parênquima pulmonar, a janela de mediastino é ideal.
(ASSOBRAFIR 2020 – adaptada) Os parâmetros de janela do exame devem ser ajustados de acordo com as estruturas que se quer avaliar. Assim, a escolha da janela tomográfica tem...
A pronação é uma técnica terapêutica amplamente utilizada em pacientes com síndrome de desconforto respiratório agudo (SDRA) para melhorar a oxigenação. Em quais condições a pronação do paciente é indicada para manobras de recrutamento alveolar?
A pronação é uma técnica terapêutica amplamente utilizada em pacientes com síndrome de desconforto respiratório agudo (SDRA) para melhorar a oxigenação. Em quais condições a...
Uma paciente idosa está intubada e em processo de desmame. Você realiza o teste de respiração espontânea (TER) com sucesso. Porém, ao calcular os índices preditivos, você obtém os seguintes resultados: índice de respiração rápida superficial (IRRS) = 104 e índice de Nemer (IWI) = 26. O médico plantonista lhe pergunta se há possibilidade de extubar essa paciente. Você responde a ele, corretamente, que:
Uma paciente idosa está intubada e em processo de desmame. Você realiza o teste de respiração espontânea (TER) com sucesso. Porém, ao calcular os índices preditivos, você...
Um paciente foi extubado na terceira tentativa do teste de respiração espontânea (TER), que ocorreu cinco dias após a primeira tentativa. Assinale a alternativa que classifica o desmame deste paciente.
Um paciente foi extubado na terceira tentativa do teste de respiração espontânea (TER), que ocorreu cinco dias após a primeira tentativa. Assinale a alternativa que classifica...
Durante a análise do loop Volume-Pressão, você observa que o loop está desviado para baixo e para a direita. Com base nessa observação, marque a opção correta.
Durante a análise do loop Volume-Pressão, você observa que o loop está desviado para baixo e para a direita. Com base nessa observação, marque a opção correta.
Para iniciar a ventilação mecânica, é necessário que o paciente apresente achados laboratoriais e sinais clínicos específicos. Marque a alternativa que contém critérios considerados necessários para iniciar a VENTILAÇÃO MECÂNICA (considerando que FR = frequência respiratória, e IRPM = incursões respiratórias por minuto).
Para iniciar a ventilação mecânica, é necessário que o paciente apresente achados laboratoriais e sinais clínicos específicos. Marque a alternativa que contém critérios...
Você está tendo dificuldades para controlar a ventilação volumétrica de um paciente pneumopata muito grave, resistente a sedativos, com mecânica pulmonar instável e sem indicação para iniciar o desmame. Previamente, tentou PCV (Ventilação com pressão controlada) sem sucesso. Considerando que o paciente em questão está acoplado a um ventilador de quarta geração, assinale a opção que indica a estratégia a ser adotada neste caso.
Você está tendo dificuldades para controlar a ventilação volumétrica de um paciente pneumopata muito grave, resistente a sedativos, com mecânica pulmonar instável e sem...
No atendimento ao paciente grave em choque, muitas vezes é necessário o uso de drogas vasoativas para garantir a manutenção da perfusão tecidual, estabilizar a pressão arterial e otimizar a função cardíaca. Essas medicações são escolhidas conforme o perfil hemodinâmico do paciente e a fisiopatologia envolvida, devendo ser administradas com monitorização contínua. Fonte: HAJJAR, L. A. et al. Medicina de emergência: abordagem prática. Santana de Parnaíba: Manole, 2024. Considerando a necessidade do profissional enfermeiro ter tal conhecimento no cuidado ao paciente grave, e baseado no Material Didático Digital: Drogas Vasoativas, analise as afirmativas a seguir: A norepinefrina exerce efeito predominante de vasoconstrição periférica, elevando a pressão arterial média, sendo considerada droga de primeira escolha em situações de choque séptico. II. A dopamina atua de forma dose-dependente, podendo promover aumento da contratilidade cardíaca e da perfusão renal em doses adequadas, sendo utilizada em casos de choque com comprometimento da perfusão. III. A dobutamina é descrita como droga com efeito único, sendo esse cronotrópico positivo, promovendo aumento da força de contração do miocárdio, indicada em pacientes com hipotensão arterial.
No atendimento ao paciente grave em choque, muitas vezes é necessário o uso de drogas vasoativas para garantir a manutenção da perfusão tecidual, estabilizar a pressão...
Dentro do Suporte Básico de Vida (SBV), as compressões torácicas de alta qualidade representam o elemento central para garantir o fluxo sanguíneo. Entretanto, a eficácia dessas manobras pode ser comprometida quando há interrupções prolongadas durante o procedimento, onde as diretrizes internacionais de ressuscitação estabelecem parâmetros claros quanto ao tempo máximo recomendado de pausa nas compressões. Sobre a Reanimação Cardiopulmonar (RCP), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: A eficácia da Reanimação Cardiopulmonar (RCP) depende, em grande parte, da manutenção contínua do fluxo sanguíneo artificial para o cérebro e o coração. PORQUE II- No Suporte Básico de Vida (SBV), as compressões torácicas de alta qualidade são o pilar central para manter a perfusão, sendo recomendado que as interrupções não ultrapassem 15 segundos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Dentro do Suporte Básico de Vida (SBV), as compressões torácicas de alta qualidade representam o elemento central para garantir o fluxo sanguíneo. Entretanto, a eficácia...
O Suporte Básico de Vida (SBV) é um conjunto de manobras simples e sistematizadas destinadas a manter as funções essenciais, como ventilação e circulação, em situações de Parada Cardiorrespiratória (PCR). O SBV inclui etapas como o reconhecimento precoce da PCR, a ativação rápida do serviço de emergência, a realização de compressões torácicas de alta qualidade, a ventilação eficaz e o uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) sempre que disponível. Um paciente portador de marcapasso entra em PCR. A equipe inicia a RCP e o DEA é instalado. Assinale a alternativa que indica a conduta correta para o posicionamento dos eletrodos do DEA nessa situação:
O Suporte Básico de Vida (SBV) é um conjunto de manobras simples e sistematizadas destinadas a manter as funções essenciais, como ventilação e circulação, em situações de...
Durante exames de rotina de um paciente de 58 anos foi detectado que o nível de glicose no sangue em jejum era de 200 mg/dL, além de ter testado positivo para a presença de glicose na urina. Esse paciente tem 1,77m de altura e pesa 95 kg. Com base nessas informações qual seria o primeiro passo no manejo do diabetes para esse paciente?
Durante exames de rotina de um paciente de 58 anos foi detectado que o nível de glicose no sangue em jejum era de 200 mg/dL, além de ter testado positivo para a presença de...
Durante exames de rotina de um paciente de 58 anos foi detectado que o nível de glicose no sangue em jejum era de 200 mg/dL, além de ter testado positivo para a presença de glicose na urina. Esse paciente tem 1,77m de altura e pesa 95 kg. No primeiro momento, é recomendado a esse paciente a alteração do estilo de vida, com redução da ingestão de carboidratos e a prática de atividade física, contudo tais medidas não suficientes para controlar o nível glicêmico. Analise as assertivas a seguir: Nesse caso o tratamento de escolha seria com insulina protamina hagedorn (NPH) neutra. PORQUE II. As insulinas de forma geral são a escolha usual para iniciar o tratamento farmacológico do diabetes tipo 1. A respeito das asserções, assinale a alternativa correta:
Durante exames de rotina de um paciente de 58 anos foi detectado que o nível de glicose no sangue em jejum era de 200 mg/dL, além de ter testado positivo para a presença de...
Medicamentos que contêm qualquer tipo de estrogênio podem ser usados para suplementar ou substituir a produção dos estrogênios endógenos, que são produzidos no organismo ovariano. O uso da terapêutica hormonal (TH) com estrogênio promove alívio dos sintomas da menopausa e protege a mulher do desenvolvimento de doenças progressivas e silenciosas, como a osteoporose. Após a leitura desses textos e com base nos conhecimentos adquiridos ao longo da disciplina, assinale a alternativa que apresenta um efeito adverso decorrente da utilização de altas doses de estrogênio?
Medicamentos que contêm qualquer tipo de estrogênio podem ser usados para suplementar ou substituir a produção dos estrogênios endógenos, que são produzidos no organismo...
Após o período inicial do tratamento para controlar a pressão alta, o médico averigua que o paciente não atingiu a pressão desejada. Esse paciente em questão vinha tomando regularmente lisinopril em doses baixas. Dentre as opções a seguir selecione as que poderiam ser uma alternativa viável para fazer uma associação com o lisinopril.
Após o período inicial do tratamento para controlar a pressão alta, o médico averigua que o paciente não atingiu a pressão desejada. Esse paciente em questão vinha tomando...
A digoxina é um glicosídeo cardíaco usado para o tratamento da insuficiência cardíaca. O fármaco tem baixo índice terapêutico, em parte porque pode afetar a concentração intracelular de K⁺ das células cardíacas. Assinale a alternativa que apresenta o efeito esperado da digoxina nos níveis intracelulares de K⁺?
A digoxina é um glicosídeo cardíaco usado para o tratamento da insuficiência cardíaca. O fármaco tem baixo índice terapêutico, em parte porque pode afetar a concentração...
As resinas ligadoras de ácidos biliares, como a colestiramina, são resinas insolúveis que não são absorvidas pelo organismo, mas que se ligam aos ácidos biliares no intestino, impedindo que esses ácidos sejam absorvidos. Contudo, não agem de forma seletiva e dessa forma comprometem a absorção de nutrientes e outros fármacos, como a levotiroxina, utilizada para o tratamento do hipotireoidismo. Sobre esse assunto, assinale a alternativa que apresenta a melhor forma de evitar a redução da concentração da levotiroxina no organismo.
As resinas ligadoras de ácidos biliares, como a colestiramina, são resinas insolúveis que não são absorvidas pelo organismo, mas que se ligam aos ácidos biliares no intestino,...
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