Questões de Medicina

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Médica de família e comunidade atende, em Unidade Básica de Saúde, um biólogo de 32 anos, em tratamento com cloroquina devido a condição reumatológica preexistente. O homem procurou atendimento porque realizará uma expedição para a Amazônia, com previsão de duração de dez dias, e deseja ser orientado sobre quais medidas devem ser adotadas para evitar a infecção por malária durante a viagem. Assinale a alternativa que corretamente apresenta a conduta mais apropriada para a médica no caso apresentado.

Médica de família e comunidade atende, em Unidade Básica de Saúde, um biólogo de 32 anos, em tratamento com cloroquina devido a condição reumatológica preexistente. O homem...

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Criança de 1 ano e 2 meses de idade, há três dias, apresenta diarrela aquosa e vômitos. Ao exame físico, o médico de família observa que o paciente está inquieto e irritável, apresenta olhos encovados e demonstra sede intensa, bebendo avidamente o líquido oferecido. Ao testar o turgor cutâneo, a prega retorna de forma lenta. De acordo com a classificação da OMS para doenças diarreicas e as recomendações de manejo, qual é o diagnóstico e a conduta terapêutica correta?

Criança de 1 ano e 2 meses de idade, há três dias, apresenta diarrela aquosa e vômitos. Ao exame físico, o médico de família observa que o paciente está inquieto e irritável,...

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Mulher cis, 27 anos de idade, queixa-se de acne desde a adolescência... Considerando o tratamento farmacológico da acne, assinale a alternativa correta.

Mulher cis, 27 anos de idade, queixa-se de acne desde a adolescência... Considerando o tratamento farmacológico da acne, assinale a alternativa correta.

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Mulher parda de 22 anos de idade, com dez semanas de gravidez, procura o médico de família e comunidade queixando-se de desconforto abdominal leve. Ela traz um exame parasitológico de fezes que revelou uma carga moderada de ovos de Ascaris lumbricoides. Está preocupada com a sua saúde e a do feto. De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), qual é a conduta terapêutica mais adequada?

Mulher parda de 22 anos de idade, com dez semanas de gravidez, procura o médico de família e comunidade queixando-se de desconforto abdominal leve. Ela traz um exame...

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Homem branco de 52 anos de idade apresenta rubor intenso unilateral na primeira articulação metatarsofalangiana direita, com início súbito e pico inflamatório em menos de 12 horas. Relata dois episódios semelhantes prévios. Na ausência de artrocentese, a médica opta por diagnóstico clínico de gota utilizando os critérios do American College of Rheumatology (ACR). Considerando que o paciente já preenche cinco critérios clínicos, qual achado adicional permitiria atingir o mínimo necessário para o diagnóstico de gota, segundo o ACR?

Homem branco de 52 anos de idade apresenta rubor intenso unilateral na primeira articulação metatarsofalangiana direita, com início súbito e pico inflamatório em menos de 12...

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Bernardino Ramazzini é considerado o pai da medicina do trabalho porque:

Bernardino Ramazzini é considerado o pai da medicina do trabalho porque:

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O médico de família e comunidade de uma UBS está escalado para atendimentos de demanda espontânea. Uma paciente de 50 anos, com poucos atendimentos prévios, procura o médico com uma lesão na boca há dois meses, indolor, percebida ao usar fio dental. A paciente nega dificuldades para comer ou perda de peso, e informa não ser tabagista nem etilista. Ao exame físico, o médico observa uma placa esbranquiçada de aproximadamente 3 cm na gengiva labial inferior à direita, não removível à raspagem, sem outras lesões ou linfonodomegalia. Considerando o caso, assinale a alternativa correta sobre o possível diagnóstico e seguimento:

O médico de família e comunidade de uma UBS está escalado para atendimentos de demanda espontânea. Uma paciente de 50 anos, com poucos atendimentos prévios, procura o médico...

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Criança de 4 anos de idade, sem comprovação vacinal prévia, é trazida à UBS com história de febre alta (39°C) iniciada há quatro dias, acompanhada de tosse seca intensa, coriza e hiperemia conjuntival com fotofobia. Hoje, a mãe notou o surgimento de manchas vermelhas que iniciaram atrás das orelhas e na linha do cabelo, progredindo para a face e o pescoço. Ao exame físico da cavidade oral, o médico visualiza pequenas lesões puntiformes brancas com halo eritematoso na mucosa jugal, na altura dos pré-molares. Com base no quadro clínico clássico descrito, qual é o diagnóstico provável e a respectiva orientação correta quanto ao período de transmissibilidade para isolamento domiciliar?

Criança de 4 anos de idade, sem comprovação vacinal prévia, é trazida à UBS com história de febre alta (39°C) iniciada há quatro dias, acompanhada de tosse seca intensa,...

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Mulher trans de 40 anos de idade procura a UBS logo de manhã porque está com dor no flanco esquerdo, de início súbito, desde a madrugada de hoje. Diz que não há posição de alívio, que está sentindo bastante enjoo e apresentou um episódio de vômito. Fez uso de paracetamol 1 g, teve um alívio momentâneo, mas, quando voltou a sentir muita dor na região pélvica, decidiu vir a UBS. Com relação ao manejo do caso apresentado, considerando se tratar de uma cólica renal por nefrolitiase, assinale a alternativa correta.

Mulher trans de 40 anos de idade procura a UBS logo de manhã porque está com dor no flanco esquerdo, de início súbito, desde a madrugada de hoje. Diz que não há posição de...

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Lia vai atender pela primeira vez um homem de 50 anos de idade, cis, casado com uma mulher. O paciente tem vindo frequentemente ao acolhimento da UBS nos últimos dois meses, sempre por dor lombar, sendo atendido por médicos diferentes. A equipe então agenda uma consulta médica para conhecê-lo melhor. Durante todo o atendimento, o MFC demonstra interesse pela pessoa, faz contato visual, escuta atentamente, sem interrupções, suas frustrações com os atendimentos anteriores, valida seus sentimentos de desamparo e estabelece: "A partir de agora, você terá um médico de referência. Conte comigo sempre que precisar". Qual componente do método clínico centrado na pessoa se vê no caso apresentado?

Lia vai atender pela primeira vez um homem de 50 anos de idade, cis, casado com uma mulher. O paciente tem vindo frequentemente ao acolhimento da UBS nos últimos dois meses,...

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Uma mulher cis, branca, de 30 anos de idade, agenda uma consulta na UBS Mandarim com a médica de família Sandra. É a primeira consulta com a médica. A paciente diz que tem sentido, há dois meses, uma sensação esquisita no peito, como se o coração estivesse palpitando. Acompanhando esse coração mais acelerado, também sente um pouco de falta de ar. Ao ser perguntada, nega ter tido síncope ou pré-síncope. Quando a médica questiona se a paciente está sentindo as palpitações agora, ela nega. Com relação ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Uma mulher cis, branca, de 30 anos de idade, agenda uma consulta na UBS Mandarim com a médica de família Sandra. É a primeira consulta com a médica. A paciente diz que tem...

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Uma mulher de 78 anos de idade, portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em estágio avançado (GOLD 4) e neoplasia pulmonar metastática, está em acompanhamento pelo Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) em modalidade de cuidados palativos exclusivos. A paciente apresenta dispneia refratária em repouso, mesmo com uso otimizado de broncodilatadores, corticoide sistêmico e morfina regular (titulada para 10 mg a cada quatro horas por via subcutânea). Oximetria de pulso marca 86% em ar ambiente. Considerando o manejo de sintomas refratários em cuidados paliativos domiciliares, qual é a estratégia farmacológica para o controle de sintomas refratários?

Uma mulher de 78 anos de idade, portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em estágio avançado (GOLD 4) e neoplasia pulmonar metastática, está em acompanhamento...

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Mulher de 45 anos de idade procura atendimento com MFC em UBS relatando ter percebido aumento de volume no pescoço após uma colega de trabalho ter sido recentemente diagnosticada com câncer de tireoide. Refere estar ansiosa e preocupada com a possibilidade de apresentar a mesma doença. Ao exame físico, observa-se nódulo palpável de aproximadamente 1 cm de diâmetro, localizado no lobo direito da tireoide, móvel à deglutição, indolor à palpação, sem sinais flogísticos locais. Não há linfonodomegalias cervicais palpaveis. A paciente nega disfagia, dispneia, rouquidão, perda de peso ou história prévia de radiação cervical. Diante do caso apresentado, assinale a alternativa que descreve a avaliação inicial e a conduta mais adequadas na APS.

Mulher de 45 anos de idade procura atendimento com MFC em UBS relatando ter percebido aumento de volume no pescoço após uma colega de trabalho ter sido recentemente...

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Mulher de 67 anos de idade encontra-se em acompanhamento domiciliar após alta hospitalar por fratura de colo de fêmur decorrente de queda. Refere menopausa aos 50 anos, sedentarismo, tabagismo ativo e hipertensão, em uso regular de hidrocorotiazida e losartana. Nega alergias e apresenta função renal preservada. Qual é a terapia farmacológica de primeira linha mais adequada para redução do risco de novas fraturas nessa paciente?

Mulher de 67 anos de idade encontra-se em acompanhamento domiciliar após alta hospitalar por fratura de colo de fêmur decorrente de queda. Refere menopausa aos 50 anos,...

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Homem, 52 anos de idade, professor universitário, apresenta dificuldade para iniciar o sono e despertares noturnos frequentes há quatro meses, com sensação de sono não reparador. Refere fadiga, irritabilidade e impacto funcional no trabalho. Nega uso de álcool ou outras substâncias. Histórico pessoal de hipertensão arterial sistêmica controlada. Rastreio para depressão e transtornos de ansiedade sem critérios diagnósticos.

Homem, 52 anos de idade, professor universitário, apresenta dificuldade para iniciar o sono e despertares noturnos frequentes há quatro meses, com sensação de sono não...

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Homem, 47 anos, pedreiro, procura a UBS com queixa de cefaleia há cerca de um ano, com piora nos últimos três meses. Relata dois padrões distintos de dor... Considerando o diagnóstico e o manejo da cefaleia na APS, qual é a melhor conduta nessa consulta?

Homem, 47 anos, pedreiro, procura a UBS com queixa de cefaleia há cerca de um ano, com piora nos últimos três meses. Relata dois padrões distintos de dor... Considerando o...

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Mulher, 22 anos, em situação de rua há mais de 2 anos, usuária de cocaína e crack, atendida no Módulo de Estratégia de Saúde da Família (MESF) na Unidade Básica de Saúde. Apresenta múltiplas lesões cutâneas há cerca de 2 meses, referindo necessidade de retirar as crostas para que elas saiam. Mantém contato com a família, mas tem dificuldade de adesão ao tratamento e evita abrigos. O parceiro informa nunca ter observado lavar as mãos e atribui o relato a alteração psíquica. Ao exame físico, observam-se erosões cutâneas, áreas de infecção e lesões compostas com padrões de neuroses, sem evidências de psoríase. Encontra-se confusa, com agressividade, ideação suicida e sinais neurológicos focais. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que melhor representa a abordagem adequada.

Mulher, 22 anos, em situação de rua há mais de 2 anos, usuária de cocaína e crack, atendida no Módulo de Estratégia de Saúde da Família (MESF) na Unidade Básica de Saúde....

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Mulher, 22 anos de idade, em situação de rua há mais de dois anos, usuária de crack e cocaína, apresenta lesões cutâneas com necessidade de retirar as crostas. Relata contato sexual sem preservativo e parceiro nega observações de alucinações, atribuindo o relato à alteração psíquica. Acesso à equipe da Comunidade (MEO) na Unidade Básica de Saúde. Apresenta múltiplas lesões cutâneas há cerca de dois meses, com erosões, áreas de escoriação e lesões copiosas com pústulas, sem evidências de sinais de flogose. Sem alterações do estado de consciência, agressividade, ideação suicida ou sinais neurológicos focais. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que melhor representa a abordagem adequada.

Mulher, 22 anos de idade, em situação de rua há mais de dois anos, usuária de crack e cocaína, apresenta lesões cutâneas com necessidade de retirar as crostas. Relata contato...

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Mulher, 22 anos, em situação de rua há mais de 2 anos, usuária de cocaína e crack, atendida no Módulo de Estratégia de Saúde da Família (MESF) na Unidade Básica de Saúde. Apresenta múltiplas lesões cutâneas há cerca de 6 meses e 85% de presença de sarna. Relata necessidade de retirar as crostas para que elas saiam. Mantém convívio com parceiro, que relata nunca ter observado lavagem de mãos e atribui o relato a alteração psíquica. Tem acesso a uma comunidade terapêutica (MEO). Não deseja ir para abrigos. Ao exame físico, observam-se erosões cutâneas, áreas de infecção e lesões compostas com padrões de erosões, sem evidências de psoríase. Encontra-se confusa, com agressividade, ideação suicida e sinais neurológicos focais. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que melhor representa a abordagem adequada.

Mulher, 22 anos, em situação de rua há mais de 2 anos, usuária de cocaína e crack, atendida no Módulo de Estratégia de Saúde da Família (MESF) na Unidade Básica de Saúde....

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Mulher, 22 anos de idade, em situação de rua há mais de dois anos, usuária de siced e crack, apresenta lesões cutâneas com necessidade de retirar as crostas. Refere contato sexual sem preservativo e parceiro nega observações de alucinações, atribuindo o relato a alteração psíquica. Apresenta múltiplas lesões cutâneas há cerca de dois meses. Ao exame físico, observam-se erosões cutâneas, áreas de excoriação e lesões com pústulas, sem evidências de processos infecciosos. Nega alucinações e apresenta comportamento coerente, sem alterações de consciência, agressividade ou ideação suicida. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que melhor representa a abordagem adequada.

Mulher, 22 anos de idade, em situação de rua há mais de dois anos, usuária de siced e crack, apresenta lesões cutâneas com necessidade de retirar as crostas. Refere contato...

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