Questões de Medicina
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Lactente saudável de 40 dias, que atualmente vive em uma unidade de acolhimento, é atendido em uma unidade básica de saúde (UBS) em sua primeira consulta desde o nascimento. Sua cuidadora informa que não foi realizado teste do pezinho. Assinale a alternativa correta.
Lactente saudável de 40 dias, que atualmente vive em uma unidade de acolhimento, é atendido em uma unidade básica de saúde (UBS) em sua primeira consulta desde o nascimento....
Um lactente com 1 mês e 15 dias é trazido pela mãe ao pronto atendimento, a qual relata que seu filho vem apresentando vômitos intensos, em jato e de conteúdo leitoso. Ela nega febre associada ao quadro e alega que a criança sempre teve muito refluxo e que os sintomas se intensificaram há 2 semanas. A mãe tem ministrado sintomáticos nos últimos 10 dias, sem melhora, notando que o bebê tem perdido peso. Ao exame, o paciente encontra-se desidratado e sonolento, com abdome escavado, com redução de tecido subcutâneo e com presença de pequena massa móvel palpável em epigástrico. Seus exames laboratoriais revelam gasometria venosa com pH de 7,58 (valor de referência – VR: 7,35 a 7,45); PCO: de 41 mmHg (VR: 35 a 45 mmHg); pO: de 48,4 mmHg (VR: 80 a 100 mmHg); HCO3: de 36 mEq/L (VR: 22 a 28 mEq/L); BE de +13,5 (VR: -3 a +3); sódio de 138 mEq/L (VR: 135 a 145 mEq/L); potássio de 3,0 mEq/L (VR: 3,5 a 5 mEq/L); e cloro de 80 mEq/L (VR: 95 a 105 mEq/L). Acerca do caso apresentado e das condutas a serem adotadas, assinale a opção correta.
Um lactente com 1 mês e 15 dias é trazido pela mãe ao pronto atendimento, a qual relata que seu filho vem apresentando vômitos intensos, em jato e de conteúdo leitoso. Ela...
Um lactente com 5 meses é levado à emergência por seus pais com quadro de rinorreia, tosse leve e febre baixa (37,9 °C) de início há 24 horas. Eles relatam que há algumas horas, o bebê passou a apresentar rouquidão, tosse persistente e ruídos inspiratórios mesmo em repouso. Ao exame físico, constata-se que a criança está agitada, com desconforto respiratório, com tiragem intercostal discreta e com estridor inspiratório. Sua frequência cardíaca é de 110 bpm, sua frequência respiratória é de 42 irpm e sua saturação de O₂ é de 96% em ar ambiente. Durante a ausculta, nota-se boa entrada de ar bilateralmente. A expansibilidade torácica está preservada. Observa-se, entretanto, cianose quando a criança fica muito agitada. Diante dessas informações, a conduta médica adequada é prescrever:
Um lactente com 5 meses é levado à emergência por seus pais com quadro de rinorreia, tosse leve e febre baixa (37,9 °C) de início há 24 horas. Eles relatam que há algumas...
Um menino com 12 meses é levado por sua mãe à unidade de pronto atendimento com quadro de febre alta há 6 dias, a qual está associada a irritabilidade e exantema difuso maculopapular eritematoso. Sua mãe nega que haja outros sinais ou sintomas. O exame físico evidenciou edemas endurecidos em mãos e pés, conjuntivite bilateral não exsudativa, adenomegalia cervical, hiperemia de orofaringe e hipertrofia de papilas linguais (ou seja, língua “em framboesa”). A partir dessas informações, é correto afirmar que o achado associado à principal hipótese diagnóstica desse caso é:
Um menino com 12 meses é levado por sua mãe à unidade de pronto atendimento com quadro de febre alta há 6 dias, a qual está associada a irritabilidade e exantema difuso...
Mulher de 31 anos está sendo investigada por amenorreia secundária. O exame de gravidez é negativo, não faz uso de medicamentos, nega alterações de peso, alterações neurológicas, saída de leite pelas mamas ou procedimento cirúrgico recente. O exame de prolactina, da tireoide e do hormônio estimulante do folículo estavam dentro da normalidade. Após ter utilizado 10 mg de acetato de medroxiprogesterona por via oral por 10 dias, a paciente teve um sangramento pela vagina, que durou só um dia. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Mulher de 31 anos está sendo investigada por amenorreia secundária. O exame de gravidez é negativo, não faz uso de medicamentos, nega alterações de peso, alterações...
Você atende uma paciente de 41 anos, que fez tratamento com quimioterapia para câncer de mama há 2 anos, foi tratada também com setorectomia da mama esquerda, radioterapia e atualmente está em uso de Tamoxifeno. Ela relata que há 7 meses iniciou com dificuldade sexual para ter relação sexual, e que esta situação está gerando sofrimento especialmente no relacionamento dela com a parceria. Na anamnese dirigida, você identifica dificuldade de lubrificação vaginal, dispareunia e diminuição do desejo sexual. Não tem alergias, outras doenças e não usa outras medicações. No exame do órgão genital externo, não há alterações. No exame especular, ela possui colo uterino epitelizado, atrofia de mucosa vaginal e conteúdo vaginal de aspecto fisiológico e escasso; no Toque vaginal bimanual, você não identifica nada digno de nota. Para o caso desta paciente, qual alternativa abaixo contém o tratamento mais adequado?
Você atende uma paciente de 41 anos, que fez tratamento com quimioterapia para câncer de mama há 2 anos, foi tratada também com setorectomia da mama esquerda, radioterapia e...
Uma adolescente de 16 anos comparece à consulta com amenorreia primária. Ao exame físico, apresenta fenótipo feminino, mamas e pelos pubianos desenvolvidos para a idade, porém a vagina é curta e cega. O cariótipo solicitado retorna como 46,XX. Com base nos achados, qual o diagnóstico mais provável e a característica definidora da gônada nesta síndrome?
Uma adolescente de 16 anos comparece à consulta com amenorreia primária. Ao exame físico, apresenta fenótipo feminino, mamas e pelos pubianos desenvolvidos para a idade, porém...
Atraso menstrual de 12 semanas com queixa de sangramento vaginal, dores em hipogástrio e vômitos. Exame de Beta-hCG 278.000 UI/L e ultrassom com útero volumoso e cistos tecaluteínicos bilaterais de 8 cm. Foi submetida a procedimento cirúrgico e o anatomo patológico revelou hidropsia vilosas difusa e hiperplasia corioblástica difusa com ausência de tecido fetal. O diagnóstico desta paciente é:
Atraso menstrual de 12 semanas com queixa de sangramento vaginal, dores em hipogástrio e vômitos. Exame de Beta-hCG 278.000 UI/L e ultrassom com útero volumoso e cistos...
Gestante de 29 anos, G2P1, com 32 semanas de gestação, comparece à consulta de rotina. Exames revelam pressão arterial de 150 x 95 mmHg em duas aferições em 4 horas de intervalo e proteinúria positiva em teste de fita urinária. Apresenta crescimento fetal adequado e sem queixas no momento. Assinale a alternativa que considera o diagnóstico e a conduta, respectivamente, para essa paciente.
Gestante de 29 anos, G2P1, com 32 semanas de gestação, comparece à consulta de rotina. Exames revelam pressão arterial de 150 x 95 mmHg em duas aferições em 4 horas de...
Primigesta de 33 semanas de gestação refere perda vaginal de líquido há 4 horas. Nega comorbidades. Refere boa movimentação fetal. Última consulta de pré-natal foi há duas semanas. Ao exame, PA - 100x60 mmHg, temperatura axilar de 36,2 °C, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente, exame especular com saída de líquido amniótico claro sem grumos pelo orifício cervical externo do colo uterino. Hemograma e exame de urina normais. Além da internação, qual é a conduta mais adequada no caso?
Primigesta de 33 semanas de gestação refere perda vaginal de líquido há 4 horas. Nega comorbidades. Refere boa movimentação fetal. Última consulta de pré-natal foi há duas...
Primigesta, 39 anos de idade, é admitida com 40 semanas de gravidez para indução atualmente com metildopa 1,5 g por dia e diabetes gestacional em uso de insulina NPH 12 unidades antes do café da manhã, 6 unidades na hora do almoço e 6 unidades às 22 horas (12-6-0-6) e insulina regular 4 unidades no café da manhã, 4 unidades no almoço e 2 no jantar (4-4-2-0). Ao exame inicial, apresenta bom estado geral, corada, normotensa e normocárdica, altura uterina de 38 cm, cefálico, BCF presente de 148 bpm, colo médio, medianizado, com 4 cm. Após 6 horas de trabalho de parto, a paciente apresentava dilatação total e apresentação cefálica no plano 0 de De Lee, occipito transversa direita e avaliação abdominal conforme a imagem a seguir. Qual é o diagnóstico e a conduta?
Primigesta, 39 anos de idade, é admitida com 40 semanas de gravidez para indução atualmente com metildopa 1,5 g por dia e diabetes gestacional em uso de insulina NPH 12...
Você está de plantão no Hospital Universitário Cajuru e chega uma gestante de 35 semanas que sofreu um acidente automobilístico. Ela foi atendida pela equipe de socorristas e recebeu os primeiros socorros adequadamente. Ao chegar no hospital, a paciente estava consciente, estável do ponto de vista clínico. Após 1 hora, ela se queixa de dor forte abdominal. Ao examiná-la, observou-se tônus uterino aumentado, útero em ampulheta, com BCF de 110bpm, no toque vaginal, observou-se colo impérvio e sangramento vaginal. Com base no caso descrito, a principal hipótese é:
Você está de plantão no Hospital Universitário Cajuru e chega uma gestante de 35 semanas que sofreu um acidente automobilístico. Ela foi atendida pela equipe de socorristas e...
Mulher de 25 anos de idade apresenta dor pélvica intensa durante a menstruação e dispareunia de profundidade há um ano, que, no início do quadro, melhoravam com analgésicos comuns e, há cerca de seis meses, são de difícil controle. Não faz uso de métodos contraceptivos. Exame físico: dor à palpação profunda de abdômen inferior e à mobilização do colo, ausência de dor à palpação de lojas anexiais. A hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente:
Mulher de 25 anos de idade apresenta dor pélvica intensa durante a menstruação e dispareunia de profundidade há um ano, que, no início do quadro, melhoravam com analgésicos...
Mulher de 59 anos, GIIIPIII, menopausada há 10 anos, apresenta sangramento vaginal há uma semana. É hipertensa e tem índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m². Ao exame ginecológico apresenta colo atrófico e útero levemente aumentado. A ultrassonografia transvaginal mostra espessamento endometrial de 15mm. Diante desse quadro, o médico deve:
Mulher de 59 anos, GIIIPIII, menopausada há 10 anos, apresenta sangramento vaginal há uma semana. É hipertensa e tem índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m². Ao exame...
Primigesta, 29 anos, com 37 semanas de gestação, com lúpus eritematoso sistêmico, sob controle e exames laboratoriais normais. A cardiotocografia realizada hoje está demonstrada abaixo (Figura - Cardiotocografia realizada na consulta de hoje, antes do ultrassomografia. ES = estímulo sonoro). O ultrassomografia apresenta feto com peso no P35, com movimentos respiratórios, somáticos e tônus normais e índices de pulsabilidade das artérias umbilical e cerebral média nos percentis 70 e 15, respectivamente. O maior bolsão de líquido amniótico mede 1,5 cm. Levando-se em consideração o resultado do perfil biofísico fetal, qual a melhor conduta?
Primigesta, 29 anos, com 37 semanas de gestação, com lúpus eritematoso sistêmico, sob controle e exames laboratoriais normais. A cardiotocografia realizada hoje está...
As Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero, utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV oncogênico, foram aprovadas em 2025. Assinale a alternativa que NÃO está em acordo com as recomendações de transição do rastreamento citológico para o rastreamento com teste de DNA-HPV oncogênico.
As Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero, utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV oncogênico, foram aprovadas em 2025. Assinale...
O câncer do colo uterino, em algumas regiões do país, ocupa o segundo lugar em incidência e, em 2023, ocorreram 7.209 óbitos por câncer de colo do útero no Brasil, representando uma taxa de mortalidade de 4,79/100 mil mulheres. Frente a esta situação, o país aprovou, em julho de 2025, as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero: Parte I – Rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV Oncogênico. Nas recomendações dessas Diretrizes, mulheres com risco padrão que possuem o Teste oncogênico para os subtipos 16 e 18 positivo deverão seguir qual indicação frente a esse resultado?
O câncer do colo uterino, em algumas regiões do país, ocupa o segundo lugar em incidência e, em 2023, ocorreram 7.209 óbitos por câncer de colo do útero no Brasil,...
O câncer de colo uterino, em algumas regiões do país, ocupa o segundo lugar em incidência e, em 2023, ocorreram 7.209 óbitos por câncer de colo do útero no Brasil, representando uma taxa de mortalidade de 4,79/100 mil mulheres. Frente a esta situação, o país aprovou, em julho de 2025, as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero: Parte I - Rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV Oncogênico. Nas recomendações dessas Diretrizes, mulheres com risco padrão que possuem o Teste oncogênico para subtipos 16 e 18 positivo deverão seguir qual indicação frente a esse resultado?
O câncer de colo uterino, em algumas regiões do país, ocupa o segundo lugar em incidência e, em 2023, ocorreram 7.209 óbitos por câncer de colo do útero no Brasil,...
Primigesta de 29 anos, com 41 semanas de gestação e pré-natal de risco habitual, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. Ela está preocupada com a duração da gravidez e deseja saber quais serão os próximos passos. A paciente está assintomática, relata movimentação fetal presente, e o exame físico está normal para a idade gestacional. Perfil biofísico fetal realizado há 1 dia encontra-se dentro da normalidade. Considerando o quadro clínico apresentado, a conduta é:
Primigesta de 29 anos, com 41 semanas de gestação e pré-natal de risco habitual, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. Ela está preocupada com a...
Paciente G5P3C1, 35 anos, idade gestacional de 15 semanas por ecografia realizada com 8 semanas, hipertensa crônica em uso de enalapril, antecedente de pré-eclâmpsia. Comparece à consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS) com pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Qual é a conduta medicamentosa indicada para essa paciente?
Paciente G5P3C1, 35 anos, idade gestacional de 15 semanas por ecografia realizada com 8 semanas, hipertensa crônica em uso de enalapril, antecedente de pré-eclâmpsia....
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